脊柱神經(jīng)損傷可以根據(jù)受傷的程度不同,部位不同,而使其表現(xiàn)也不同,具體如下:
1、如果在頸椎發(fā)生了頸椎的骨折脫位,引起了頸脊髓損傷。如果是完全性癱瘓,在損傷平面以下的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)就會(huì)完全消失,肛門(mén)括約肌也沒(méi)有運(yùn)動(dòng),此時(shí)就叫完全性損傷,這種完全性損傷,是不能夠恢復(fù)的。如果是頸椎的骨折脫位發(fā)生之后,出現(xiàn)了相應(yīng)癥狀,也可以同時(shí)出現(xiàn)脊髓中央管綜合征的表現(xiàn)。如果頸脊髓損傷,出現(xiàn)了頸脊髓中央管綜合征的情況,可能表現(xiàn)為下肢正常,而上肢功能出現(xiàn)不同程度的功能障礙,比如肌力下降、疼痛過(guò)敏,甚至是感覺(jué)異常等;
2、如果是在胸椎發(fā)生了骨折,導(dǎo)致脊髓損傷,發(fā)生的是完全性骨折,則可能會(huì)出現(xiàn)下肢的肌力感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)全部都消失,大小便功能可能會(huì)出現(xiàn)障礙。如果是不完全性脊髓損傷,則可能殘存感覺(jué)或者是運(yùn)動(dòng),大小便可能也有不同程度的功能障礙,差別取決于損傷程度;
3、如果是腰椎發(fā)生了損傷,還在可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙,也可能大小便功能正常,而出現(xiàn)了下肢的肌力下降,甚至感覺(jué)異常,都是取決于脊髓損傷程度是完全性損傷,還是不完全性損傷。如果是完全性神經(jīng)損傷,基本不可能恢復(fù),如果是不完全性神經(jīng)損傷,在治療過(guò)程中,如果是神經(jīng)有壓迫,則可以進(jìn)行減壓,癥狀會(huì)有不同程度的恢復(fù)。
即使完全性脊髓損傷也應(yīng)該積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,恢復(fù)身體直立的功能,不能夠行走時(shí)可以坐輪椅,沒(méi)有上肢功能時(shí)也要嘗試坐起來(lái),從而減少肺部并發(fā)癥。
如果不完全性脊髓損傷,則應(yīng)該讓肌力得到非常好的恢復(fù),不能是躺在床上,完全依靠他人的幫助,對(duì)患者而言不利,也會(huì)給社會(huì)上造成比較大的負(fù)擔(dān)。此時(shí)不完全性損傷的患者,應(yīng)該積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,讓殘存功能得到極大發(fā)揮,才能讓功能的損失降到最低。
脊椎神經(jīng)受損能恢復(fù)嗎
脊椎神經(jīng)受損能否恢復(fù),取決于受損的嚴(yán)重程度,是否得到及時(shí)、正確治療,通常脊柱神經(jīng)受損較輕時(shí),經(jīng)過(guò)積極治療,大部分患者的脊椎神經(jīng)受損可以得到一定恢復(fù)。但如果患者的臨床癥狀嚴(yán)重,即便經(jīng)過(guò)治療,其恢復(fù)也相對(duì)比較緩慢,甚至無(wú)法完全恢復(fù)。
如果脊柱或者脊柱的神經(jīng)早期受損,只表現(xiàn)為腿部的疼痛等癥狀,尚未出現(xiàn)腿酸、脹、麻木,甚至無(wú)力等缺血改變,比如椎間盤(pán)突出壓迫脊椎神經(jīng),僅出現(xiàn)疼痛,早期可以進(jìn)行神經(jīng)減壓處理,手術(shù)過(guò)程當(dāng)中對(duì)神經(jīng)保護(hù)比較充分,做完手術(shù)之后,早期進(jìn)行其他輔助治療,如服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、高壓氧治療以及配合康復(fù)訓(xùn)練等,大部分患者的脊椎神經(jīng)受損可以得到一定恢復(fù)。如果未積極進(jìn)行治療,神經(jīng)壓迫時(shí)間比較長(zhǎng),比如腰椎間盤(pán)突出壓迫脊椎神經(jīng),患者剛開(kāi)始出現(xiàn)疼痛,后面逐漸出現(xiàn)酸、脹、麻以及腳無(wú)力,甚至出現(xiàn)癱瘓時(shí),此時(shí)即使通過(guò)減壓手術(shù)等方法能夠把壓迫神經(jīng)的組織去掉,患者的脊椎神經(jīng)也仍然恢復(fù)相對(duì)比較緩慢,甚至效果不理想。
脊椎神經(jīng)受損患者可以多食用富含纖維的食物,如全麥、糙米、芹菜等,可以軟化糞便,使糞便容易排出,不至于影響脊椎神經(jīng)損傷患者的恢復(fù),在早期也要絕對(duì)臥床,后期可進(jìn)行慢走、散步等運(yùn)動(dòng)。
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