“新冠后咳咳咳一直不停”、“家里老人咳嗽有痰咳不出也咽不下”、“太難受了,尤其晚上咳得睡不著!”新冠感染之后,咳嗽是困擾很多患者的一大問(wèn)題。關(guān)于新冠感染后出現(xiàn)的咳嗽癥狀,北京大學(xué)人民醫(yī)院馮淬玲教授就大眾關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)解答。
1、感染新冠病毒后為何會(huì)咳嗽?
咳嗽是人體一種保護(hù)性反射,有利于清除呼吸道分泌物及吸入的異物、病原微生物等。當(dāng)咳嗽超過(guò)一定度,影響到正常的工作和生活就是疾病??人允呛粑到y(tǒng)疾病中最常見(jiàn)的癥狀之一,是呼吸系統(tǒng)多種疾病的一個(gè)癥狀。新冠病毒感染后的咳嗽主要原因是呼吸道粘膜受到破壞,粘膜下神經(jīng)暴露,平滑肌反應(yīng)性增高;同時(shí)氣道分泌物增多,刺激咳嗽感受器引起咳嗽。
(資料圖片)
2、新冠轉(zhuǎn)陰后為啥還一直咳嗽?哪些措施可以應(yīng)對(duì)咳嗽不止?
感染新冠后,會(huì)調(diào)動(dòng)身體的免疫細(xì)胞消滅病毒。免疫細(xì)胞完成任務(wù)后也會(huì)自然代謝死亡,連同被病毒破壞的細(xì)胞,都成為體內(nèi)的垃圾。呼吸道會(huì)分泌一些黏液,形成痰液,把停留在氣道里的垃圾通過(guò)咳嗽排出去,新冠轉(zhuǎn)陰后氣道粘膜沒(méi)有完全恢復(fù),就會(huì)一直咳嗽。
咳嗽是打掃“戰(zhàn)場(chǎng)”、修復(fù)氣道的過(guò)程,一個(gè)康復(fù)的過(guò)程,所以不必過(guò)分緊張。有人一周咳嗽就會(huì)消失,有人需要2-4周。如果咳嗽比較輕,可以通過(guò)日常護(hù)理的方式緩解癥狀,比如多喝溫水,減少咽喉部的刺激;調(diào)整飲食習(xí)慣,避免酸性或辛辣刺激性食物及飲料攝入。
如果咳嗽比較重,可適當(dāng)使用藥物治療,中成藥具有良好的止咳祛痰作用,安全性好,在臨床廣泛使用。具體用藥,可參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》,辨證使用中成藥,比如針對(duì)咳嗽、咳黃痰可以使用連花清咳片等藥物,連花清咳片可有效減少痰液的產(chǎn)生,降低痰液粘稠度,促進(jìn)病毒或細(xì)菌感染的排出,隨著痰液的排除,咳嗽癥狀也就減輕了。
3、止咳化痰的藥物能否一起聯(lián)用?有什么注意事項(xiàng)?
一般情況下,不建議多種咳嗽藥物一起聯(lián)用。西藥的咳嗽用藥可分為鎮(zhèn)咳藥、化痰藥。用藥選擇上,干咳可以使用鎮(zhèn)咳藥,但疾病早期慎用可待因等中樞依賴(lài)的鎮(zhèn)咳藥物;有痰的咳嗽使用化痰藥。在無(wú)明確禁忌的情況下,在用西藥同時(shí)可以聯(lián)合使用中藥湯劑或者中成藥,兩種藥物服用時(shí)需最好間隔30-60分鐘,并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
4、一直咳會(huì)不會(huì)引發(fā)肺炎?
咳嗽和肺炎是不同的概念??人允嵌喾N呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)癥狀,多數(shù)肺炎患者會(huì)有咳嗽的表現(xiàn),咳嗽本身不會(huì)引起肺炎。當(dāng)病毒細(xì)菌等病原體侵犯上呼吸道時(shí),通常就會(huì)出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)炎癥累及下呼吸道,就可能發(fā)展成為肺炎。肺炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)除了咳嗽,還有持續(xù)高熱、胸悶、呼吸困難等。
5、咳到什么程度需要去醫(yī)院就診?
如果咳嗽伴有大量痰液,特別是黃濃痰時(shí);或者咳嗽的同時(shí),伴有呼吸困難、喘憋、咳血、高熱、食欲嚴(yán)重下降等表現(xiàn)時(shí),要考慮肺炎的可能性,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。此外,咳嗽2周未痊愈、甚至加重,或者咳嗽超過(guò)4周仍未緩解的,也需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
在康復(fù)期,注意規(guī)律作息,避免勞累,避免熬夜。飲食方面,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、豬肉、魚(yú)等,多吃新鮮蔬菜和水果;避免飲酒和辛辣性的食物刺激。運(yùn)動(dòng)方面,可適當(dāng)?shù)蛷?qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如散步、快走或適當(dāng)慢跑),注意避免劇烈、對(duì)抗性的體育運(yùn)動(dòng)。
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