中新網(wǎng)上海9月25日電 (記者 陳靜)在中國(guó)，成人哮喘患者人數(shù)眾多，其中約7%為重度哮喘患者。重度哮喘不僅大大影響生活質(zhì)量，還會(huì)帶來(lái)沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

張旻接受采訪。中新網(wǎng)記者陳靜 攝

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張旻教授25日接受采訪時(shí)表示，哮喘患者最害怕的是急性發(fā)作。據(jù)悉，重度哮喘患者的急性發(fā)作頻率遠(yuǎn)高于輕度哮喘的患者，重度哮喘急性發(fā)作可危及生命，頻繁的哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。張旻指出，要預(yù)防急性發(fā)作的危險(xiǎn)因素，比如，遠(yuǎn)離過(guò)敏原等。

根據(jù)2020版《中國(guó)哮喘防治指南》建議的第4級(jí)或第5級(jí)哮喘藥物治療，才能夠維持控制或即使在上述治療下仍表現(xiàn)為“未控制”的哮喘，即為“重度哮喘”。據(jù)悉，近80%的重度哮喘可歸類為嗜酸性粒細(xì)胞哮喘。浙江大學(xué)呼吸疾病研究所所長(zhǎng)沈華浩教授表示，重度哮喘病人，往往有喘息、咳嗽、胸悶，可能會(huì)有整個(gè)心臟到后來(lái)會(huì)發(fā)生肺心病，甚至是合并慢阻肺等等。抽煙、遺傳、環(huán)境重度潮濕、有過(guò)敏原以及合并心臟、合并慢阻肺、合并鼻炎等都是哮喘的高危因素。

山東省呼吸疾病研究所所長(zhǎng)、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科董亮教授指出，在呼吸系統(tǒng)疾病里，哮喘是為數(shù)不多和遺傳強(qiáng)關(guān)聯(lián)的疾病之一。嬰幼兒時(shí)期罹患濕疹、過(guò)敏性鼻炎以及出現(xiàn)食物過(guò)敏，往往提示有可能今后會(huì)患哮喘。外周血的嗜酸性粒細(xì)胞水平也是判斷哮喘易感不可忽略的指標(biāo)。

董亮接受采訪。中新網(wǎng)記者陳靜 攝

沈華浩指出，哮喘與嗜酸性粒細(xì)胞氣道炎癥有關(guān)。中國(guó)目前仍存在對(duì)重度哮喘的診治和管理存在不夠規(guī)范等問題，部分臨床醫(yī)生在診治時(shí)易忽視嗜酸性粒細(xì)胞等指標(biāo)對(duì)重度哮喘的診治意義，導(dǎo)致漏診誤診，患者癥狀得不到長(zhǎng)期有效控制。

張旻亦表示：“大家要關(guān)注自己是不是有嗜酸性粒細(xì)胞的炎癥。如果嗜酸性粒細(xì)胞的指標(biāo)高，哮喘急性發(fā)作的概率就會(huì)比較高。今后的生物靶向藥物，當(dāng)在重度哮喘患者中能全面地去應(yīng)用時(shí)，可能會(huì)對(duì)哮喘患者的管理帶來(lái)巨大變化。”她還告訴記者，過(guò)敏性鼻炎患者再發(fā)哮喘的概率大大高于沒有過(guò)敏性鼻炎的患者，這些患者會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞指標(biāo)較高的狀況。她希望過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎患者能夠盡早接受肺功能檢測(cè)。早期哮喘治療比較容易，且效果好，急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)也能明顯下降。(完)

關(guān)鍵詞： 嗜酸性粒細(xì)胞 成人哮喘 氣道炎癥 急性