夏日炎炎,暑濕并重,容易讓老年人感到頭暈、疲倦,雨后濕滑的地面更是增加了老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
趙老伯今年70歲,平日里總愛去公園鍛煉身體,就連高溫日也風(fēng)雨無阻,怎料近日,老伯在鍛煉的過程中突發(fā)頭暈跌倒,所幸送醫(yī)及時(shí),并無大礙。只是自從跌倒后,老伯的日常生活受到了極大影響,無法再像往日那樣外出鍛煉了。那么炎炎夏日,老年人該如何預(yù)防跌倒呢?
老年人為什么容易跌倒?
跌倒是中國傷害死亡的第四位原因,而在65歲以上的老年人中則為首位。目前,中國已進(jìn)入老齡化社會(huì),65歲及以上老年人已達(dá)1.5億。
按30%的發(fā)生率估算,每年將有4000多萬老年人至少發(fā)生1次跌倒,嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康、日?;顒?dòng)及獨(dú)立生活能力,也增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
老年人跌倒的原因可分為內(nèi)在危險(xiǎn)因素和外在危險(xiǎn)因素。
其中,內(nèi)在危險(xiǎn)因素包括生理因素,比如感覺功能降低,具體表現(xiàn)為視覺、聽覺、觸覺、反應(yīng)遲鈍,靈活性降低,平衡、協(xié)調(diào)功能降低,速度慢。
包括常見疾病因素,比如高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、體位性低血壓、頸椎病、帕金森和骨質(zhì)疏松慢性病越多,跌倒的風(fēng)險(xiǎn)越大。
也包括藥物因素。研究發(fā)現(xiàn),是否服藥、藥物的劑量,以及復(fù)方藥都可能引起跌倒。很多藥物可以影響人的神智、精神、視覺、步態(tài)、平衡等方面而引起跌倒。可能引起跌倒的藥物包括:精神類藥物,如抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥、安定藥;心血管藥物,如抗高血壓藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥;還有降糖藥、非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛劑、多巴胺類藥物、抗帕金森病藥等其他藥物。
還包括心理因素如沮喪、抑郁、焦慮、情緒不佳及其導(dǎo)致的與社會(huì)的隔離均增加跌倒的危險(xiǎn)。沮喪可能會(huì)削弱老年人的注意力,潛在的心理狀態(tài)混亂也和沮喪相關(guān),都會(huì)導(dǎo)致老年人對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)因素的感知和反應(yīng)能力下降。另外,害怕跌倒也使行為能力降低,行動(dòng)受到限制,從而影響步態(tài)和平衡能力而增加跌倒的危險(xiǎn)。
其實(shí),除了內(nèi)在因素,還有很多外在危險(xiǎn)因素也在威脅著老年人。
包括環(huán)境因素。數(shù)據(jù)表明,51%的跌倒與環(huán)境因素有關(guān),如濕滑、高低不平、地毯松脫的地面,傾斜、梯級(jí)過高的臺(tái)階,褲子過長(大)、拖鞋不適合的衣著,菱角凸出、擺放不當(dāng)?shù)募揖?,燈光昏暗、有障礙物、缺少扶手護(hù)欄等環(huán)境設(shè)施以及使用助行器、輪椅等不適當(dāng)用具。
也包括了社會(huì)因素。比如老年人的教育和收入水平、衛(wèi)生保健水平、享受社會(huì)服務(wù)和衛(wèi)生服務(wù)的途徑、室外環(huán)境的安全設(shè)計(jì),以及老年人是否獨(dú)居、與社會(huì)的交往和聯(lián)系程度都會(huì)影響其跌倒的發(fā)生率。
如何預(yù)防老年人跌倒?
一般來說,65歲以上的老年人,特別是有跌倒史的老年人,貧血或血壓不穩(wěn)定、意識(shí)障礙、肢體功能障礙、營養(yǎng)不良、頭暈、視力聽力較差、缺少照顧的老人;服用利尿劑、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥、瀉藥的老人;有阿爾茨海默癥、糖尿病、高血壓、冠心病的老人更容易發(fā)生跌倒。
老年人跌倒的發(fā)生,并不像一般人認(rèn)為的是一種意外,而是存在潛在的危險(xiǎn),因此老年人跌倒完全是可以預(yù)防和控制的。
第一,設(shè)置適合老年人的環(huán)境設(shè)施。要確保居室環(huán)境安全,比如光線要充足,夜間起床要開燈;地面材料應(yīng)防滑、平整、干燥;床的高度以老人坐在床沿腳能夠到地為合適;廁所、洗漱間、浴室需增設(shè)扶手、防滑墊或用防滑地板,降低跌倒的發(fā)生率 。
第二,加強(qiáng)老年人日常生活活動(dòng)能力。結(jié)合老年人實(shí)際情況,協(xié)助其進(jìn)行起立、深蹲、單腳站立等動(dòng)作訓(xùn)練,改善老年人步態(tài)及平衡問題。使用安全合適的輔助工具:如拐杖、助行器、輪椅。
第三,加強(qiáng)膳食營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,防治骨質(zhì)疏松,夏季天氣炎熱,人體容易出現(xiàn)口渴的情況,飲食調(diào)理,多喝水,可以通過涼茶、花茶等方式來緩解口渴。
如何提高老人平衡能力?
·金雞獨(dú)立
睜眼或閉眼,雙手叉腰,一腿彎曲,一腿站立盡可能長的時(shí)間。也可以兩腿輪流做單腿跳躍,以增強(qiáng)腿部力量。每天早晚各跳10分鐘(每次跳20個(gè),兩次之間休息30秒鐘)。
·“不倒翁”練習(xí)
挺直站立,前后晃動(dòng)身體,腳尖與腳跟循環(huán)著地以鍛煉下肢肌肉,達(dá)到控制重心的目的。
·坐立練習(xí)
站在椅子前反復(fù)緩慢起立坐下,坐立練習(xí)時(shí)可以將一個(gè)紙盤放在頭頂上,盡量保持不掉下,以增強(qiáng)平衡性。
·沿直線行走
畫一條直線,向前邁步時(shí),把前腳的腳后跟緊貼后腳的腳趾前進(jìn),步行的軌跡盡量和直線重合。在向前行走到10~20步后,把身子轉(zhuǎn)過來按照同樣的方式走回去。
行走時(shí),可以將一個(gè)紙盤放在頭頂上,盡量保持不掉下,以增強(qiáng)平衡性。
·側(cè)身走
俗稱“蟹步”,顧名思義,就是像螃蟹一樣橫著走。
·倒著走
找一塊平坦的空地作為練習(xí)場(chǎng)所,倒著走并盡量保持直線。
老人跌倒后如何起身自救呢?
老年人跌倒后起身也有正確姿勢(shì),關(guān)鍵時(shí)刻能救命。如果是背部先著地,應(yīng)彎曲雙腿,挪動(dòng)臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁,然后使自己較舒適地平躺,蓋好毯子,保持體溫,如可能要向他人尋求幫助。
休息片刻,等體力準(zhǔn)備充分后,盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體,使自己變成俯臥位。
然后雙手支撐地面,抬起臀部,彎曲膝關(guān)節(jié),盡力使自己面向椅子跪立,雙手扶住椅面。以椅子為支撐,盡力站起來。待體力恢復(fù)后,打電話尋求幫助——最重要的就是報(bào)告自己跌倒了。
怎樣向跌倒老人正確施救?
《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》在“老年人跌倒的現(xiàn)場(chǎng)處理”部分提出:發(fā)現(xiàn)老年人跌倒,不要急于扶起,要分情況進(jìn)行處理。
向跌倒的老人正確施救,是一個(gè)技術(shù)問題。首先是迅速求救,不要急于挪動(dòng),立即撥打120;對(duì)于僅皮肉傷者,對(duì)其紅腫部位進(jìn)行冷敷,禁止熱敷和局部按摩、限制活動(dòng);等待120救護(hù)車到來后,由救護(hù)擔(dān)架緩慢平穩(wěn)搬運(yùn),及時(shí)送醫(yī)治療。
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