近日,一場分秒必爭、與死神較量的生命接力,在信陽市第四人民醫(yī)院緊急上演,多學(xué)科共同努力,創(chuàng)造了“心奇跡”。
據(jù)了解,一位71歲的女性患者突發(fā)胸痛至五里鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,查心電圖顯示急性下壁ST抬高型心肌梗死、三度房室傳導(dǎo)阻滯。五里鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診醫(yī)師聯(lián)系信陽市第四人民醫(yī)院胸痛中心醫(yī)師凡德坤遠(yuǎn)程會診,對患者情況進(jìn)行了指導(dǎo),院前急救立即派車支援。
信陽市第四人民醫(yī)院院前急救人員王嘉豪接診到患者后,快速完成急診介入術(shù)前談話及各類檢查項目。在顛簸的返程途中,患者持續(xù)心室顫動、呼吸驟停,給予持續(xù)心肺復(fù)蘇并多次進(jìn)行電除顫。狹小的車廂內(nèi),醫(yī)護(hù)人員奮力搶救,一路高強度的體力消耗,來不及說累,因為他們知道只有繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇才能給患者帶來更多生的希望。
救護(hù)車進(jìn)入大門直奔介入手術(shù)室,介入團(tuán)隊在凡德坤副主任和杜金勇副主任的指揮下早已做好各項急診手術(shù)準(zhǔn)備工作。此時患者仍無呼吸、無心跳、無意識、瞳孔散大。再次給予電除顫,患者成功恢復(fù)竇性心率且呼吸逐漸恢復(fù),這給手術(shù)間內(nèi)的所有人帶來了極大的信心。征求患者家屬意見,家屬果斷決定盡一切能力搶救。
介入手術(shù) 高靜 攝
此時,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師曹書俊也到達(dá)介入手術(shù)室參與搶救,本著對生命的敬畏和家屬的那份信任,一臺對每個人都極具挑戰(zhàn)性的急診冠脈介入手術(shù)開始了。凡德坤和杜金勇兩位醫(yī)師果斷處理術(shù)中出現(xiàn)的惡性心律失常。造影結(jié)果顯示右冠中段閉塞。導(dǎo)絲通過,順利開通閉塞血管,植入1枚支架。術(shù)后,患者神志清,心律、心率、血壓、呼吸逐漸穩(wěn)定,送至重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)監(jiān)護(hù)。
本例患者從進(jìn)醫(yī)院大門至血管開通僅用時25分鐘,得益于兄弟醫(yī)院、院前急救和胸痛中心介入團(tuán)隊無縫銜接,患者家屬決定果斷,患者最終獲得搶救。術(shù)后第二日,患者癥狀消失,基本狀態(tài)良好,自重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科普通病房進(jìn)行心臟功能評估及康復(fù)指導(dǎo),目前已順利出院。(郝昱瑋 高靜 孫硯昭)
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