據(jù)媒體報道，有人開始炒作血氧儀。一般家用的指夾式血氧儀的日常價格不過幾十元至百元出頭，但在12月下旬，有些店鋪開啟了預(yù)售模式，價格遠(yuǎn)高于往常。有網(wǎng)友指出，一些手機(jī)APP也可以替代血氧儀和電子手環(huán)測量血氧，手機(jī)APP測量血氧的準(zhǔn)確性也受到關(guān)注。

不過，中國醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)負(fù)責(zé)人沙憲政教授提示，手機(jī)APP只是起到一個監(jiān)測和參考作用，其測量精確度肯定不如醫(yī)療專業(yè)用途的血氧監(jiān)測儀。

記者調(diào)查：

(資料圖)

手機(jī)APP均提示檢測結(jié)果“僅供參考”

據(jù)媒體報道，新冠肺炎重癥和危重癥患者往往需要吸氧或者上呼吸機(jī)。近日，家用血氧儀受到關(guān)注。浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師朱海嶠醫(yī)生表示：“血氧儀主要檢測人體的血氧飽和度，反映人體組織器官氧氣供應(yīng)的狀況，正常人的血氧含量值為95%~100%，如果低于90%，往往提示有低氧血癥。”

近日，有文章介紹手機(jī)APP也可以替代血氧儀進(jìn)行血氧測試，耗時2分鐘不到。測量方式為把手指放在攝像頭處測量，或者用手機(jī)攝像頭對準(zhǔn)人的面部進(jìn)行測量。一篇文章提到，其測量原理為：血液含氧量變化時，對于白光中各波段的吸收和反射能力不同。但需要注意的是，手機(jī)測試并非嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)儀器，只能短暫救急使用。

紅星新聞記者注意到，一家健康檢測企業(yè)發(fā)布文章宣傳其APP時提到，手機(jī)攝像頭測血氧原理和指甲式血氧儀原理基本相同，區(qū)別是指甲式血氧儀有一個主動光源，而手機(jī)測血氧使用的是自然光和燈光的光源。宣傳文章還提示：檢測只作為健康的參考，不作為醫(yī)療診斷或藥物調(diào)整的依據(jù)，如發(fā)現(xiàn)血氧低(<93%)或者不舒服的朋友及時聯(lián)系就醫(yī)。

記者在試用一些健康檢測APP檢測血氧時注意到，APP有提示“非醫(yī)療目的而設(shè)計”“血氧檢測結(jié)果僅供參考”的字樣。記者還發(fā)現(xiàn)，同一時段測量自身血氧飽和度時，一些手機(jī)APP測量結(jié)果和記者佩戴的電子手環(huán)測量結(jié)果均為98%，但其中一個APP測量結(jié)果為94%，隨后記者再用此前測量結(jié)果為94%的APP進(jìn)行測量，測量結(jié)果又顯示為98%。

記者還注意到，社交平臺有人轉(zhuǎn)發(fā)的一個名為“FaceHeart Vitals”的鏈接也可以測量血氧，還有人附帶轉(zhuǎn)發(fā)語稱是中國醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)負(fù)責(zé)人沙憲政教授的團(tuán)隊研發(fā)的。對此，沙教授表示，他們之前做過類似的研究，但這個軟件不是他們研發(fā)的。

對話專家：

手機(jī)攝像頭性能不一，測量精度難說

近日，沙憲政教授接受紅星新聞記者專訪，回答了關(guān)于測量血氧的原理以及儀器準(zhǔn)確度的問題。

紅星新聞：目前測量血氧的方式主要有哪些？

沙憲政：現(xiàn)在網(wǎng)上銷售的一些指夾式血氧飽和度監(jiān)測儀和電子手環(huán)，以及一些智能手表都是利用光學(xué)方法來實(shí)現(xiàn)檢測人體血氧飽和度的功能。通過光譜分析檢測血氧飽和度是一種比較簡便的測量方式。在臨床上對血氧濃度測量更專業(yè)和精確的測量方式是采用血氧分壓的測量方式。

紅星新聞：現(xiàn)在市面上除了指夾式血氧飽和度監(jiān)測儀、電子手環(huán)，也有手機(jī)APP宣稱可以測量血氧飽和度，它們的測量原理是什么，準(zhǔn)確度是否可靠？

沙憲政：通俗地講，血氧飽和度(SaO2)是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb，hemoglobin)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。我們的手指或面部上有很多動脈，動脈血液中的血紅蛋白內(nèi)有豐富的血紅素，血紅素跟氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白來傳輸氧供人體代謝。正常情況下，人體的富含氧的氧合血紅蛋白是鮮紅色的，如果血液中氧含量比較少，血液中的血紅蛋白就會偏暗紅色，就像大家知道的靜脈血比動脈血顏色暗。

指夾式血氧飽和度監(jiān)測儀的原理是，利用血紅蛋白與氧合血紅蛋白在不同的電磁波波長下吸收率不同的原理，對兩束不同的波長光(通常采用紅光660nm和遠(yuǎn)紅光940nm)吸收率的測量，計算出氧合血紅蛋白和血紅蛋白的比例，根據(jù)氧飽和度定義計算出血氧飽和度。指夾式血氧測量儀的光通常是投射式的，而電子手環(huán)多為反射式的。指夾式血氧測量儀或手環(huán)是挺成熟的產(chǎn)品，測量結(jié)果相對較為準(zhǔn)確。

目前市面上也有通過手機(jī)攝像頭測量人體手指尖或者面部來檢測心率和血氧飽和度等指標(biāo)的軟件。一般來說，手機(jī)軟件測量心率比較準(zhǔn)確，在測量血氧飽和度方面，也是通過手機(jī)攝像頭測量人體吸收反射不同波長(顏色)的光，計算出血紅蛋白跟氧合血紅蛋白吸收的程度，并進(jìn)行測量的。但由于不同手機(jī)的攝像頭性能不一樣，實(shí)際上血氧飽和度測量精確度還不是很好說，看我身邊有一些人測量的情況還比較準(zhǔn)確。當(dāng)然，手機(jī)APP的測量精確度肯定不如醫(yī)療專業(yè)用途的血氧監(jiān)測儀。

紅星新聞：手機(jī)APP測量血氧飽和度的數(shù)值是否具有使用到臨床醫(yī)療的效力？

沙憲政：醫(yī)院用于診斷和治療的血氧測量儀對測量的精確度和重復(fù)性等指標(biāo)的要求很高，現(xiàn)在市面上銷售的一些血氧飽和度測量儀，有的通過了國家醫(yī)療器械的注冊，也存在一些沒有注冊的只用于一般家庭監(jiān)測的儀器，沒有注冊的設(shè)備在臨床上使用還是不允許的。臨床使用的檢測儀，必須依照我國的法規(guī)對產(chǎn)品進(jìn)行注冊。即使是軟件，也得在注冊之后，才允許用于臨床使用。

正常人的血氧含量正常值在95%以上，96%、97%、98%的數(shù)值就比較正常。數(shù)值如果低于90%，那么血氧濃度就太低了，就非常危險了。一般情況下到了90%以下人會感到非常難受，會有很明顯的不適反應(yīng)。血氧飽和度含量正常值范圍很窄，測量準(zhǔn)確性差一點(diǎn)兒就會差很多。一些沒有注冊的家用的血氧飽和度監(jiān)測儀或者手機(jī)APP只是起到一個監(jiān)測和參考作用。

紅星新聞：現(xiàn)在出現(xiàn)血氧飽和度監(jiān)測儀緊俏的情況，你如何看待這個現(xiàn)象？

沙憲政：真正影響到肺功能造成呼吸窘迫使得血氧飽和度下降很低的情況，我想是非常少的。所以我覺得大家不必驚慌去搶這個儀器。

紅星新聞記者 陳卿媛

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