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回應(yīng)關(guān)切|重慶明確了!新冠感染患者這樣報(bào)銷 全球今熱點(diǎn)
2023-01-15 07:32:27 來(lái)源:重慶發(fā)布 編輯:

近日,重慶市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(下稱《通知》)。

《通知》規(guī)定,為保障新型冠狀病毒感染患者(下稱“新冠患者”)不因住院費(fèi)用問(wèn)題影響治療,全額保障新冠患者住院費(fèi)用。

《通知》事項(xiàng)自新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日(2023年1月8日)起施行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。


(資料圖)

關(guān)于新冠患者住院費(fèi)用

新冠患者在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門(mén)制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助,補(bǔ)助資金由地方財(cái)政先行支付,中央財(cái)政按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的60%予以補(bǔ)助。

該政策以新冠患者入院時(shí)間計(jì)算,執(zhí)行至2023年3月31日。

關(guān)于新冠患者門(mén)急診費(fèi)用

在新冠患者門(mén)急診治療費(fèi)用保障方面,加大醫(yī)保對(duì)農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))傾斜支持力度。

對(duì)在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門(mén)急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障,鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的新型冠狀病毒感染治療藥物。

參?;颊咴卺t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠治療有關(guān)的門(mén)急診費(fèi)用:

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保均不設(shè)起付線和封頂線,二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為70%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為60%。

該政策自2023年1月8日起執(zhí)行至2023年3月31日。

關(guān)于通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)首診、復(fù)診

《通知》規(guī)定,新冠患者在市衛(wèi)生健康委認(rèn)定的提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)于衛(wèi)生健康部門(mén)準(zhǔn)許針對(duì)新冠患者開(kāi)放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),可以按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀的、符合《新型冠狀病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算服務(wù)(線上服務(wù)),其互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格參照復(fù)診項(xiàng)目執(zhí)行,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。

對(duì)于新冠患者互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù),則仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目報(bào)銷政策執(zhí)行。

具體來(lái)看,互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)(一級(jí)醫(yī)院)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)(二級(jí)醫(yī)院)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)(三級(jí)醫(yī)院)的價(jià)格分別為每次6元、9元、15元。

關(guān)于對(duì)不合理漲價(jià)、配送不到位

《通知》要求,暢通新冠治療藥品掛網(wǎng)渠道,建立新冠治療藥品掛網(wǎng)“優(yōu)先辦”綠色通道。

對(duì)尚未掛網(wǎng)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以按規(guī)定自行議價(jià)備案采購(gòu)。

加強(qiáng)新冠治療藥品價(jià)格監(jiān)測(cè),對(duì)不合理漲價(jià)、配送不到位及非新冠治療藥品和醫(yī)用耗材“搭車漲價(jià)”等行為,多部門(mén)將聯(lián)動(dòng)及時(shí)處置。

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