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近日，化療全系骨髓保護(hù)創(chuàng)新藥科賽拉(注射用鹽酸曲拉西利)在青島大學(xué)附屬青島市中心醫(yī)院開(kāi)出山東省首張?zhí)幏?，?biāo)志著這款全球創(chuàng)新藥物在山東正式臨床應(yīng)用于患者。據(jù)了解，科賽拉(注射用鹽酸曲拉西利)是化療骨髓保護(hù)全球創(chuàng)新藥，主要用于晚期小細(xì)胞肺癌患者在化療前使用，保護(hù)骨髓造血干細(xì)胞正常功能不受化療損傷。鹽酸曲拉西利在中國(guó)的全面臨床應(yīng)用，有望為廣大腫瘤化療患者提供全系的“骨髓防彈衣”。

骨髓抑制是腫瘤治療中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)發(fā)布的《抗腫瘤藥物引起骨髓抑制中西醫(yī)結(jié)合診治專(zhuān)家共識(shí)》顯示，80%以上化療藥物可導(dǎo)致骨髓抑制。程穎介紹，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板的減少會(huì)導(dǎo)致患者貧血，從而增加感染、出血的風(fēng)險(xiǎn)，免疫功能降低，嚴(yán)重的可以發(fā)生膿毒癥以及不可控制的臟器出血，由此導(dǎo)致的化療劑量降低、延誤甚至治療中斷，會(huì)對(duì)患者腫瘤治療效果產(chǎn)生不利影響。

青島大學(xué)附屬青島市中心醫(yī)院立體定向放療科主任兼日間診療中心主任張小濤介紹，長(zhǎng)期以來(lái)，如何降低骨髓抑制發(fā)生率是臨床醫(yī)生和科研人員的攻堅(jiān)重點(diǎn)。傳統(tǒng)的處理方案是在骨髓抑制后通過(guò)成分輸血或集落刺激因子促使骨髓造血干細(xì)胞定向增殖分化來(lái)進(jìn)行治療，但這類(lèi)方法可能導(dǎo)致骨髓耗竭，長(zhǎng)期使用效果將逐漸減弱。為了有效管理骨髓抑制副反應(yīng)而減少化療劑量和延遲化療，又會(huì)降低預(yù)期的抗腫瘤療效，引發(fā)治療有效時(shí)間縮短、疾病早期復(fù)發(fā)等不利影響。

“一直以來(lái)，臨床上都期待有一款前置性保護(hù)療法，在有效保護(hù)骨髓造血功能的同時(shí)，不影響患者化療的正常進(jìn)行。 注射用鹽酸曲拉西利作為創(chuàng)新的預(yù)防性解決方案，兼顧化療療效和骨髓保護(hù)，也填補(bǔ)了該領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)空白。在化療前4小時(shí)內(nèi)，靜脈滴注30分鐘給予稀釋后的曲拉西利溶液，就如同為骨髓造血干細(xì)胞穿上一層 ‘防彈衣’，讓化療減毒增效?！睆埿淌诒硎尽?/p>

據(jù)介紹，曲拉西利是一種高效、選擇性、可逆的CDK4/6抑制劑，曾獲美國(guó)食藥監(jiān)局（FDA）突破性療法認(rèn)定。在化療前使用，曲拉西利可誘導(dǎo)化療患者的骨髓造血干/祖細(xì)胞暫時(shí)停滯在細(xì)胞周期的G1期，減少暴露于化療中的損傷?；熀?，骨髓細(xì)胞能夠快速?gòu)?fù)蘇，恢復(fù)造血功能。其獨(dú)特的作用機(jī)理解決化療骨髓抑制的源頭問(wèn)題，具有全系造血功能的保護(hù)，在防止中性粒細(xì)胞減少的同時(shí)，還能減低化療對(duì)于血紅蛋白以及血小板的損傷。目前，曲拉西利已經(jīng)被多個(gè)國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南推薦用于預(yù)防化療誘導(dǎo)骨髓抑制的發(fā)生。（經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 吳佳佳）

關(guān)鍵詞： 市中心醫(yī)院 骨髓造血干細(xì)胞