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上醫(yī)院怎樣查幽門螺桿菌?幽門螺桿菌感染陽性怎么辦?-每日報道
2023-06-29 08:04:32 來源:北流生活 編輯:

幽門螺桿菌的檢查方法,通常分為以下幾類:

1、沒有創(chuàng)傷性的:無需進(jìn)行胃鏡檢查就能檢查出幽門螺桿菌,檢查方法常用的有碳13和碳14的呼氣試驗(yàn)、糞便的幽門螺桿菌抗原檢測、抽血化驗(yàn)幽門螺桿菌的抗體檢測等,都屬于無創(chuàng)傷性的檢測方法,社區(qū)醫(yī)院可以進(jìn)行常用的呼氣試驗(yàn),化驗(yàn)血檢測幽門螺桿菌抗體陽性并不證明目前存在感染,以前存在過感染治療好后,抗體可能呈陽性;

2、有創(chuàng)傷性的:做胃鏡,在胃內(nèi)取部分胃黏膜,通過化驗(yàn)胃黏膜檢測是否有幽門螺桿菌感染,胃黏膜取出后快速進(jìn)行尿素酶試驗(yàn),10分鐘左右能得到是否感染的結(jié)論,可以做組織學(xué)檢查,比如做HE染色、鏡下染色、銀染色等都可以判斷幽門螺桿菌的感染,也可以進(jìn)行幽門螺桿菌的培養(yǎng),但主要針對考慮是耐藥菌時進(jìn)行幽門螺桿菌培養(yǎng)。

幽門螺桿菌感染陽性怎么辦

幽門螺桿菌感染陽性往往提示體內(nèi)存在幽門螺桿菌的感染,如果沒有特殊禁忌癥,可以選擇根除幽門螺桿菌,但也并不是全部患者均需根除幽門螺桿菌。對于高危人群,如存在胃癌家族史的人群、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、消化性潰瘍,或者是曾經(jīng)胃部做過手術(shù),存在殘胃炎,以及既往患有胃早癌或胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤的患者均應(yīng)根除幽門螺桿菌。如果患者長期服用阿司匹林、氯吡格雷等存在胃黏膜損傷副作用的藥物,也應(yīng)根除幽門螺桿菌,防止多重致病因素對胃黏膜產(chǎn)生刺激。

但如果沒有上述危險因素,并且患者年齡較大,在沒有癥狀時,應(yīng)用根除幽門螺桿菌的抗生素有可能會誘發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉、偽膜性腸炎,從而導(dǎo)致難治性腹瀉,甚至大便帶有黏液、膿血。根除幽門螺桿菌推薦四聯(lián)療法,即兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑,并且建議在醫(yī)生指導(dǎo)下明確是否需要根除幽門螺桿菌。

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