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環(huán)球速遞!眼眶內(nèi)藏著第二個“眼球”?專家妙手摘除“鴿子蛋”大的腫瘤
2022-11-16 17:33:53 來源: 編輯:

35歲的朱女士1年前發(fā)現(xiàn)自己左眼眼球突出,視力下降,以為是近視便沒有過多關注。近段時間視力下降嚴重,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),左眼眼眶內(nèi)竟長出一個和自己眼球一樣大小的腫瘤。最終,朱女士在四川眼科醫(yī)院專家的幫助下,成功摘除了這枚“深埋”眼眶的腫瘤。

眼突、視力下降不當回事,一查竟是腫瘤!


(資料圖片)

朱女士是四川本地一家企業(yè)的辦公職員。1年前,朱女士的左眼開始時不時感到有些脹痛,但由于脹痛感并不明顯,便沒有放在心上??蓻]想到,伴隨著時間的推移,她的左眼開始向前突了起來,出現(xiàn)視力下降等癥狀。

一開始她以為自己是左眼近視,便為自己配了一副眼鏡,但卻發(fā)現(xiàn)眼鏡戴上后,視力并無好轉(zhuǎn)。此后一段時間,朱女士視力下降的情況愈加明顯。這下,她不敢再耽擱,連忙去當?shù)蒯t(yī)院進行了眼部檢查。

可令朱女士萬萬沒想到的是,檢查結果顯示左眼眶內(nèi)里面長了一個巨大腫瘤!根據(jù)眼眶MRI顯示:朱女士左眼眶肌椎間隙內(nèi)見橢圓形結節(jié),大小約2.3cm*1.8cm。腫瘤直徑達2.3厘米,而正常人眼球直徑才2.4厘米,這就好比朱女士的左眼眼眶內(nèi)同時長了“兩個眼球”。

腫瘤越大,通常來說手術難度就越大。受限于醫(yī)療條件,當?shù)蒯t(yī)院只能進行“保守治療”,而保守治療不排除腫瘤繼續(xù)長大的可能;但如果強行開展手術,很可能會導致失明。

由于腫瘤大、位置深、手術難度大、風險高,醫(yī)院醫(yī)生建議朱女士立即找上級醫(yī)院的醫(yī)生進行手術治療。

專家聯(lián)合手術,摘除比“鴿子蛋”還大的腫物

經(jīng)過多方求醫(yī),最終在朋友的介紹下,焦急萬分的朱女士去到四川眼科醫(yī)院,找到中華醫(yī)學會眼科學分會眼整形眼眶病學組副組長、愛爾眼科醫(yī)院集團眼眶病及眼腫瘤學組組長、愛爾眼科四川省區(qū)常務副總院長、四川眼科醫(yī)院院長孫豐源教授。

經(jīng)過術前聯(lián)合檢查,朱女士左眼視力僅僅剩余光感,眼底的視網(wǎng)膜血管迂曲;而視網(wǎng)膜上,承載90%以上視覺信息來源的“黃斑區(qū)”,結構變得非常紊亂;視神經(jīng)纖維層部分變薄,眼位外斜,部分視野已喪失……

結合眼眶CT檢查結果,孫豐源教授判定這是眼眶內(nèi)巨大的腫瘤,頂壓了眼底視神經(jīng)。朱女士左眼視力大幅下降,罪魁禍首就是眼球后的腫物,必須進行手術,否則左眼視力不久就會完全喪失。

因為眼眶的容積狹小,而且眼眶內(nèi)眼球后分布著眾多血管和神經(jīng),稍不注意,術中操作損傷了視神經(jīng)或眼動脈,又或者術后血腫壓迫等并發(fā)癥都可能造成失明的后果,所以眼眶內(nèi)腫瘤切除手術是眼科的一項疑難手術,手術的過程猶如在眼眶中拆除“定時炸彈”。

孫豐源教授隨即組織了眼底科、麻醉科、手術室及相關醫(yī)護人員進行了術前討論,精心研究手術方案。專家一致決定,不僅要為患者摘除腫瘤,保護視力,還要盡可能修復眼球突出的問題,改善外觀,讓她重拾對生活的信心。

術中,由孫豐源院長的領銜、醫(yī)院吳桐副院長和黃曉明博士組成的“全博士”眼眶病手術團隊,憑借著精湛的手術操作技術,用時不到40分鐘,便順利完整摘除腫瘤,既完整切除了眶內(nèi)巨大腫物,又最大程度的保護了眼眶內(nèi)周圍組織、神經(jīng)血管及眼外肌,視神經(jīng)沒有受到損傷。

朱女士術后到四川眼科醫(yī)院復查,視力從僅有“光感”恢復到可以看到手動,同時后續(xù)的病理檢查結果顯示,她的腫瘤是良性的海綿狀血管瘤。

不過遺憾的是,由于眼底視神經(jīng)受到長時間壓迫損傷未及時就診,朱女士后續(xù)視力恢復情況并不樂觀,眼睛外斜的癥狀也還需要進一步觀察治療。

眼科專家提醒:眼球突出、視力下降千萬別大意

眼眶內(nèi)腫物(如炎性腫塊、腫瘤、出血等)早期可以沒有任何癥狀,當腫瘤生長到一定體積,會引起眼眶內(nèi)壓力增高。因眼眶壁為骨性組織,開口向前,當腫物增生,受到眶骨壁限制,驅(qū)使眼球向前突出,或向一側(cè)移位。所以,大多數(shù)患者等到腫瘤生長到一定體積,壓迫神經(jīng)出現(xiàn)視力下降或發(fā)生眼球突出等癥狀時才被發(fā)現(xiàn)。

孫豐源教授建議:如果發(fā)現(xiàn)眼球無故突出,眼部分泌物增多,眼睛脹痛,視力下降等癥狀時,應及時就醫(yī)。尤其出現(xiàn)了不明原因的眼突,一定要及時到有條件的專業(yè)眼科醫(yī)院,做眼部CT進行眼腫瘤篩查,避免延誤治療造成失明的嚴重后果。(本文審核專家:四川眼科醫(yī)院院長孫豐源教授、四川眼科醫(yī)院副院長吳桐博士、四川眼科醫(yī)院淚道科黃曉明博士、四川眼科醫(yī)院湯瀚文醫(yī)生)

本文來源:財經(jīng)報道網(wǎng)

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