近日,在杭州召開的2022中國腫瘤學大會再次吸引了全行業(yè)的眼球。長期以來,腫瘤治療一直是業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點,忽視了癌癥康復對患者的長期影響。中國抗癌協(xié)會理事長、中國工程院院士樊代明在康復分會場致辭表示:“腫瘤康復是我們過去沒有做好的一塊,且‘防、篩、診、治、康’腫瘤整合診治最后落在‘康’字上?!?/p>
【資料圖】
樊代明院士在會場發(fā)言
以往受多方面因素制約,腫瘤患者常常面臨著無藥可醫(yī)、無人可管的現(xiàn)狀。如今,隨著腫瘤領(lǐng)域診療技術(shù)發(fā)展,新技術(shù)、新藥物、新治療方案不斷推動臨床診療走向精準化,越來越多的腫瘤逐步得到控制,帶病生存成為腫瘤患者的生活常態(tài)。在腫瘤的系統(tǒng)治療過程中,癌癥康復是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),而踐行精細化、全病程患者管理正是實現(xiàn)高質(zhì)量腫瘤治療的基石。
困局:癌癥病例增多康復管理成難題
在全球范圍內(nèi),癌癥是引起死亡的主要原因之一。我國是人口大國且人口老齡化程度持續(xù)加深,癌癥防控壓力不斷升高。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的2020年癌癥負擔數(shù)據(jù)報告顯示,2020年中國新發(fā)癌癥457萬人,這一數(shù)據(jù)相比國家癌癥中心公布的2016年癌癥新發(fā)病例(406.4萬)增加約50萬人。
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院國家癌癥中心陳萬青教授團隊在《中華醫(yī)學雜志英文版》發(fā)表論文預測,2022年中國約有482萬癌癥新發(fā)病例,321萬癌癥死亡病例。癌癥不僅給患者及其家庭帶來嚴重傷害,也給社會帶來了重大危害。為進一步做好癌癥防控工作,我國一方面貫徹癌癥“三早”原則,另一方面腫瘤慢病化管理也勢在必行。
如樊代明院士所言,腫瘤患者經(jīng)過治療后,其生存期限和生活質(zhì)量與是否進行癌癥康復有著直接關(guān)聯(lián)。臨床證據(jù)表明,專業(yè)化、規(guī)范化的院外管理,可減輕患者癥狀,降低術(shù)后并發(fā)癥,延長癌癥患者生存期限,對部分患者來說院外康復管理的效果甚至不弱于K藥、O藥。
今年1月份,四川省腫瘤醫(yī)院李強教授和重慶醫(yī)科大學石丘玲教授團隊在《Journal of Clinical Oncology》上發(fā)表論文,首次在全球驗證了基于患者報告結(jié)局的“主動癥狀監(jiān)測-預警-反饋”全程管理模式可加速肺癌患者術(shù)后康復。這一研究從臨床數(shù)據(jù)層面證實了主動管理模式在癌癥康復應用中的效果。
因此,在患者帶病生存期間,加強全病程管理服務,定期進行隨訪和持續(xù)監(jiān)測,降低并發(fā)癥發(fā)生風險,改善生活質(zhì)量成為新的醫(yī)療服務重點。然而,目前我國仍然面臨著醫(yī)療資源分布不平衡,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足的現(xiàn)狀,院內(nèi)治療仍然是當下關(guān)注的焦點,缺少對出院患者的綜合康復管理和全病程管理,這也導致患者出院后無法獲得持續(xù)性專業(yè)管理,腫瘤患者的康復水平亟待提升。
布局:聚焦數(shù)字醫(yī)療賦能院外管理
健康中國戰(zhàn)略實施以來,我國衛(wèi)生健康事業(yè)開始從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”邁進。國家在政策層面先后出臺了《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見》、《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(征求意見稿)》、《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》、《公立醫(yī)院運營管理信息化功能指引》等多個文件,數(shù)字化和價值醫(yī)療導向已經(jīng)成為指導性思想。
時代的車輪滾滾向前,數(shù)字化必將是醫(yī)療健康發(fā)展的重要方向。面對癌癥康復和患者院外管理這個“疑難雜癥”,數(shù)字醫(yī)療無疑給出了最佳“治療方案”。
在2022中國腫瘤學大會康復分會現(xiàn)場,一二三智慧醫(yī)療集團CEO劉延斌作為數(shù)字醫(yī)療代表發(fā)言表示,數(shù)字化管理是對當前醫(yī)療模式的有益補充,一方面幫助醫(yī)院加強數(shù)字化建設做好院外管理,為患者開展全病程管理服務,提高治療效果;另一方面幫助患者節(jié)省醫(yī)療支出,獲得較大的衛(wèi)生經(jīng)濟學益處。
一二三智慧醫(yī)療集團CEO劉延斌在會場發(fā)言
作為一家在??茖2☆I(lǐng)域提供整合型全病程管理服務的數(shù)字健康企業(yè),一二三智慧醫(yī)療集團在服務患者方面,通過數(shù)字化技術(shù)和人工智能技術(shù)打通患者院外管理路徑,并配備專業(yè)療程管理團隊,聯(lián)合線下實體醫(yī)院,共同為患者提供院內(nèi)院外一體化、線上線下相融合的全病程康復管理服務,最大程度地做到持續(xù)管理、動態(tài)監(jiān)測、及時干預,減少患者并發(fā)癥,減少整體治療周期與醫(yī)療費用。
患者管理平臺
據(jù)統(tǒng)計,通過這種病程管理可為患者節(jié)省非醫(yī)療支出800元/人次,節(jié)約就診時間3.5天/人,平均住院日減少2.7天,在院外的康復水平提高30個百分點。
“數(shù)字化醫(yī)療除了服務患者外,在科研領(lǐng)域也大有作為?!眲⒀颖笳J為,數(shù)字化病程管理一方面要打造智能化管理服務模式,構(gòu)建數(shù)字療法,實現(xiàn)以患者為中心的連續(xù)性主動管理,提升疾病治療長期效果;另一方面,病程管理要建立在高質(zhì)量的循證醫(yī)學證據(jù)上,要踐行“服務即科研”的理念,通過循證醫(yī)學和真實世界數(shù)據(jù)研究,提升臨床研究效率。
破局:“服務即科研”模式推動真實世界研究
醫(yī)學作為一門以自然科學為基礎的應用科學,醫(yī)學研究能否發(fā)現(xiàn)新的疾病發(fā)生規(guī)律、明確新的診斷和治療方法,改善患者的生存質(zhì)量,是衡量醫(yī)學研究水平和價值的重要標準。這也推動科研人員以臨床問題為導向進行科學研究。
病程管理有大量亟待解決的科學問題,相關(guān)臨床研究是建立在真實世界基礎上的科研,但是由于院內(nèi)數(shù)據(jù)不能全面體現(xiàn)患者院外用藥情況及疾病進展情況,增大了真實世界研究的難度,普遍存在一線研究人員延用常規(guī)診療操作和病歷記錄來管理臨床研究的,院外數(shù)據(jù)的缺失對研究價值的影響巨大,產(chǎn)出的科研成果往往也無法真正應用于臨床服務。
在此背景下,一二三智慧醫(yī)療集團提出了“服務即科研”的發(fā)展理念,公司通過與醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)的合作,開展真實世界數(shù)據(jù)和數(shù)字療法研究,激活醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素潛能,以減少數(shù)據(jù)資源浪費,讓數(shù)據(jù)價值最大化,讓臨床研究效率最大化,通過科研合作驅(qū)動有價值的成果轉(zhuǎn)化。
科研創(chuàng)新從“線性驅(qū)動”到“螺旋驅(qū)動”
究竟如何踐行“服務即科研”?劉延斌介紹,一二三智慧醫(yī)療集團以??苹〕坦芾砼c醫(yī)學數(shù)據(jù)研究為臨床科研賦能,幫助醫(yī)生開展患者服務的同時結(jié)構(gòu)化收集、整理患者的診前、診中、診后的信息,及時歸納積累相關(guān)數(shù)據(jù)用于課題研究,通過??茢?shù)字化病程管理服務設計,探索真實世界研究轉(zhuǎn)化數(shù)字療法,助力服務和科研持續(xù)性螺旋創(chuàng)新。同時開拓交叉學科融合的國際研究,開展大規(guī)模前瞻性縱向研究、預后臨床預測模型的后續(xù)驗證、特定療法的療效分析等,并搭建數(shù)字醫(yī)學科研創(chuàng)新的前沿學術(shù)對話平臺,提供一站式學術(shù)資源和服務。
目前,公司在病程預測(Prediction)、病程監(jiān)測(Monitoring)、病程干預(Intervention)三個方向(以下簡稱:“PMI”模型),產(chǎn)生了數(shù)字化預后臨床預測模型、患者指標監(jiān)測系統(tǒng)、新病程干預方案等創(chuàng)新數(shù)字醫(yī)療學術(shù)成果。
賦能院內(nèi): 以PMI為框架的科研突破
一二三智慧醫(yī)療集團圍繞“PMI”模型,已建成并投入使用DSICM數(shù)字化專病整合管理系統(tǒng)、IOT主動健康管理系統(tǒng)和科研一體化分析平臺。在全病程管理服務過程中,不僅能滿足個體用戶對專業(yè)化、全周期疾病管理需求。同時也為臨床醫(yī)生賦能,實現(xiàn)患者動態(tài)長期追蹤,從而進行病案入組管理評估、真實世界科學研究等。
據(jù)介紹,一二三智慧醫(yī)療集團由復旦大學六次產(chǎn)業(yè)研究院、中國科學技術(shù)信息研究所、科技文獻出版社等機構(gòu)多方支持成立,以面向人民生命健康,推動產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新和應用模式的探索為使命,致力于促進科技與醫(yī)療的深度融合,積極參與“國家科技信息資源綜合利用與公共服務中心(STI)數(shù)字醫(yī)療聯(lián)合實驗室”的建設,發(fā)揮對行業(yè)共性技術(shù)和產(chǎn)業(yè)化的支撐作用,促進產(chǎn)學研合作,推動科技更好地服務于國家戰(zhàn)略。
STI數(shù)字醫(yī)療實驗室
截至當下,一二三智慧醫(yī)療已經(jīng)與中南大學湘雅醫(yī)院、同濟大學附屬東方醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、陜西省第二人民醫(yī)院、陜西省第四人民醫(yī)院等多家三級以上醫(yī)院開展了數(shù)字化病程管理和科研服務合作,與復旦大學附屬華東醫(yī)院簽署了疾病個案院內(nèi)外整合管理技術(shù)研發(fā)及應用示范項目的相關(guān)科研協(xié)議,并與患者組織、保險機構(gòu)、醫(yī)療器械企業(yè)開展了多種形式的合作。
伴隨著數(shù)字化醫(yī)療的不斷發(fā)展,一二三智慧醫(yī)療集團正乘著政策的東風和行業(yè)的快車,讓院外管理落到實處,讓醫(yī)療服務走向科研,用實際行動使醫(yī)療更有溫度。就如同復旦大學六次產(chǎn)業(yè)研究院院長、原科技部副部長張來武在《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康》一書中寫的:“投身新醫(yī)模、新醫(yī)科、新醫(yī)學的探索,充分利用生物科技、網(wǎng)絡技術(shù)、大數(shù)據(jù)、人工智能和區(qū)塊鏈技術(shù),不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生的服務質(zhì)量,實現(xiàn)“健康中國”所亟須的全生命周期健康管理的創(chuàng)新服務”。
關(guān)鍵詞: 智慧醫(yī)療
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