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世界微頭條丨國家醫(yī)保局:支持定點(diǎn)零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù)
2023-02-16 10:35:48 來源:證券時(shí)報(bào)網(wǎng) 編輯:


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證券時(shí)報(bào)記者 郭博昊

日前,國家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》(下稱《通知》)。《通知》指出,鼓勵(lì)符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請(qǐng)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)。同時(shí),支持定點(diǎn)零售藥店通過省級(jí)醫(yī)藥采購平臺(tái)采購藥品,鼓勵(lì)自愿參與藥品集中帶量采購。

《通知》明確,積極支持定點(diǎn)零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù)。申請(qǐng)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)要求,能夠開展門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。同時(shí),統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門優(yōu)化申請(qǐng)條件、完善服務(wù)流程,及時(shí)為符合條件的定點(diǎn)零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù)。

《通知》完善了定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌支付政策,明確參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等,可執(zhí)行與本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保待遇政策。

《通知》還明確了定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌的配套政策。一方面,要加強(qiáng)藥品價(jià)格協(xié)同,支持定點(diǎn)零售藥店通過省級(jí)醫(yī)藥采購平臺(tái)采購藥品,鼓勵(lì)資源參與藥品集中帶量采購。另一方面,要加強(qiáng)處方流轉(zhuǎn)管理,依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái),加快醫(yī)保電子處方中心落地應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方順暢流轉(zhuǎn)到定點(diǎn)零售藥店。同時(shí),《通知》明確,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可為符合條件的患者開具長期處方,最長可開具12周。

此外,《通知》提出,要加強(qiáng)基金監(jiān)管,通過日產(chǎn)監(jiān)管、飛行檢查等方式,嚴(yán)厲打擊定點(diǎn)零售藥店欺詐騙保等違法違規(guī)行為。

國金證券研報(bào)認(rèn)為,一方面,《通知》鼓勵(lì)主動(dòng)申請(qǐng)定點(diǎn)零售藥房開通門診統(tǒng)籌服務(wù),并對(duì)申請(qǐng)條件做出明確限制,利好頭部藥房發(fā)展;另一方面,完善定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌支付及配套政策,藥店在終端藥品銷售的重要性及地位進(jìn)一步提高,并加快推動(dòng)處方藥流轉(zhuǎn)。隨著《通知》的出臺(tái),藥店門診統(tǒng)籌服務(wù)將加速推進(jìn),從而加速處方藥外流,帶動(dòng)藥品銷售與客流向院外市場流轉(zhuǎn);同時(shí),高要求與嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)之下,頭部藥房競爭力更強(qiáng),有利于獲取更多行業(yè)增量市場。

關(guān)鍵詞: 定點(diǎn)零售藥店

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