綜合自人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、中國(guó)新聞周刊

6月13日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布了第23周疫情情況，6月5日至11日北京共報(bào)告法定傳染病14種16969例，死亡5例。報(bào)告病例數(shù)居前5位的病種依次為：新型冠狀病毒感染、其它感染性腹瀉病、流行性感冒、肺結(jié)核和梅毒。好消息是報(bào)告發(fā)病數(shù)連續(xù)兩周下降。

(資料圖)

這是自4月24日起，新冠病毒感染的報(bào)告發(fā)病數(shù)已連續(xù)7周居北京市法定傳染病報(bào)告病例數(shù)首位。

從現(xiàn)在諸多的研究數(shù)據(jù)和流行現(xiàn)狀來看，新冠沒有季節(jié)性。隨著人體抗體水平的降低，部分人群可能出現(xiàn)每年2-3次感染。

每6個(gè)月或會(huì)出現(xiàn)一次感染周期

6月7日，《自然》雜志（Nature）刊登了一篇關(guān)于新冠的研究。研究指出，每6個(gè)月或?qū)⒊霈F(xiàn)一次感染周期，而滾動(dòng)的感染浪潮會(huì)帶來出現(xiàn)新變種的風(fēng)險(xiǎn)。

“不幸的是，這種病毒的一個(gè)新現(xiàn)實(shí)是我們會(huì)反復(fù)感染”。西雅圖華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所的流行病學(xué)家阿里·莫克達(dá)德(AliMokdad)說，“令人擔(dān)心的是，這種病毒會(huì)產(chǎn)生一種新的變種，可以與目前的變種競(jìng)爭(zhēng)，而且更加嚴(yán)重?！?/p>

感染人群正在悄然發(fā)生變化！

上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師胡洋2023年5月刊文介紹，這兩天門診新冠病人仍然較多，各種病例同時(shí)出現(xiàn)，有年輕的輕癥患者，有癥狀較重，但肺部未感染的中老年患者，也有進(jìn)展成白肺的高危人群，三者比例最近發(fā)生了變化。

最近輕癥患者比例不再上升，中、重度感染的患者開始增多，比例也相應(yīng)增高。有一部分去了發(fā)熱門診，還有一部分人撐著到門診來看，做個(gè)CT發(fā)現(xiàn)新冠肺炎已經(jīng)占了一大部分肺，再發(fā)展下去就可能形成白肺了。

這部分病人以高危人群多見，其中還有一部分人更為特殊，那就是上次感染并導(dǎo)致肺炎的患者，這部分人如果再次感染出現(xiàn)嚴(yán)重后果的概率比一般人大，這主要是因?yàn)樯弦淮胃腥具^的患者一般體內(nèi)都有抗體，這一次不一定會(huì)感染，一旦再次陽性說明體內(nèi)抗體不足，身體免疫力低下，容易出現(xiàn)白肺。

到了6月初，新冠感染病例上升趨勢(shì)沒有那么急了，重癥患者開始增多，這些病人有的是一感染就很重，有的是撐了幾天逐漸加重，最后積在一起來看病，和上次的經(jīng)驗(yàn)差不多，重癥病人增多的時(shí)候，大部分該陽的人已經(jīng)陽過一遍了，病毒流行將走下坡路。

但這一次流行很難像上次一樣結(jié)束得比較干脆，會(huì)持續(xù)有一些人被感染，這是由大家的免疫力不同，抗體下降的速度不同決定的。

為什么感染新冠后，得帶狀皰疹的人變多了？

近期，社交媒體上，不少年輕人分享稱，感染新冠病毒轉(zhuǎn)陰后不久，身上冒出了帶狀皰疹。

帶狀皰疹是一種常見感染性皮膚病，由引發(fā)水痘的同一種病毒引起，常見于50歲以上中老年人，以及免疫系統(tǒng)受損人群。業(yè)內(nèi)共識(shí)是，約三分之一的人群一生中可能會(huì)患上帶狀皰疹，隨著年齡增加，癥狀和疼痛并發(fā)癥也更加嚴(yán)重，帶狀皰疹被稱作“不死的癌癥”。

《中國(guó)帶狀皰疹診療專家共識(shí)（2022版）》（以下簡(jiǎn)稱《專家共識(shí)》）提到，全球普通帶狀皰疹發(fā)生率正以每年2.5％~5％的速度逐年遞增。帶狀皰疹所引起的水皰常見于腰部，因此帶狀皰疹也俗稱為“纏腰龍”“蛇纏腰”。

如果一個(gè)人在童年得過水痘，成年后，也有可能患上帶狀皰疹。引起水痘的病毒長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)，在未來身體免疫力下降的某一時(shí)刻，病毒被激活，引發(fā)皮疹和神經(jīng)痛。即使你從未得過水痘，水痘-帶狀皰疹病毒也廣泛存在。有統(tǒng)計(jì)顯示，超過90％的成年人體內(nèi)都潛伏著這一病毒。

帶狀皰疹多在周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀分布，皮膚上會(huì)先出現(xiàn)一片紅斑，后長(zhǎng)出米粒大小的成簇的丘疹，繼而發(fā)展為水皰。這些水皰可能長(zhǎng)在身體的不同位置，最常見的是在腰部，因此帶狀皰疹也俗稱為“纏腰龍”“蛇纏腰”。此外，帶狀皰疹也會(huì)長(zhǎng)在胸部、眼睛、耳朵、面部、頭皮等地方，多是單側(cè)分布，伴隨難以忍受的疼痛。

北京醫(yī)院皮膚科主任、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授常建民沒有具體統(tǒng)計(jì)，卻在臨床上明顯感受到，在新冠流行期間，帶狀皰疹患者增多，以中老年人為主，第一次感染新冠病毒后又得帶狀皰疹的人群也有所增加。

2022年3月，美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)出版的《傳染病開放論壇》期刊發(fā)表的一篇文章顯示，研究者將約40萬新冠患者和160萬沒有感染新冠病毒的患者進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)被診斷為感染新冠病毒的人，患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)比沒有感染新冠病毒的人高15％，如果他們因新冠住院，這一風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升到21％。該作者補(bǔ)充，新冠病毒引發(fā)的免疫功能障礙，可能會(huì)促使水痘-帶狀皰疹病毒激活，但這仍需進(jìn)一步研究證明。

《專家共識(shí)》表示，新冠病毒流行與發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)，目前無明確證據(jù)，但有研究表明，新冠病毒感染者若發(fā)生帶狀皰疹，常在新冠感染發(fā)病后的1~2周內(nèi)，并伴隨典型癥狀。

陽康后三大癥狀，這樣能緩解！

1、疲勞或肌肉無力：從調(diào)脾胃補(bǔ)氣開始

廣東省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科大科主任林琳2023年2月在醫(yī)院微信公號(hào)刊文，新冠恢復(fù)后期許多人主要是肺脾氣虛、精血耗損等虛證，因此重在“補(bǔ)肺健脾、益氣養(yǎng)血”。補(bǔ)氣食材有各種參類、北芪、五指毛桃、淮山、蓮子、芡實(shí)、小麥等，少吃油膩煎炸難消化食品如燒鴨、炸雞等。

日常飲食盡量吃些營(yíng)養(yǎng)清淡易消化的食物，主食、水果、蔬菜都應(yīng)均衡，推薦適當(dāng)飲用淮山排骨湯、人參雞湯、陳皮豬肉湯等。還可根據(jù)不同體質(zhì)辨證選用方藥進(jìn)行治療調(diào)理，以及推拿、艾灸、針刺、穴位貼敷等外治方法輔助治療。

2、睡眠困難：用三味中藥足浴

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院中醫(yī)科主任韓為2022年接受廣州日?qǐng)?bào)采訪時(shí)表示，足浴主要通過藥物和溫水的雙重作用，來疏通經(jīng)絡(luò)、理氣和血，對(duì)于焦慮情緒、失眠等有較好的緩解效果。

介紹一個(gè)簡(jiǎn)單的方子，能起到活血安神的作用：準(zhǔn)備艾葉20克、紅花20克、3~5片左右的生姜（約一元硬幣的厚度），一起煮水，待水開后將藥渣過濾出；先用熱氣熏蒸，等藥液溫度降低至適宜溫度后再浸泡，每次浸泡約15~30分鐘。

3、焦慮或抑郁：多運(yùn)動(dòng)

北京安定醫(yī)院于2023年6月2日在官方微博刊文指出，如出現(xiàn)情緒不佳情況，可按照以下6點(diǎn)及時(shí)調(diào)整：

（1）根據(jù)自己興趣愛好，多做些平時(shí)能讓自己感覺心情舒暢的事情，比如聽歡快的音樂、K歌、享受美食、爬山等；

（2）多做一些室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，比如跑步、瑜伽、游泳、乒乓球等，人在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)分泌多巴胺等激素，這些激素能夠讓人覺得快樂；

（3）可對(duì)起居環(huán)境、工作環(huán)境進(jìn)行調(diào)整布置，購置一些綠植、花卉，盡量營(yíng)造得“陽光”些；

（4）多讓自己動(dòng)起來，可選擇一些重復(fù)的、簡(jiǎn)單的輕體力勞動(dòng)，比如打掃衛(wèi)生、手工操作等；

（5）逐漸調(diào)整好規(guī)律的作息時(shí)間，營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境，保持充足睡眠；

（6）保持樂觀積極的情緒態(tài)度，多與人交流溝通，參加有益的集體活動(dòng)。

校對(duì)：姚遠(yuǎn)

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