當(dāng)拿到胸片或者CT報(bào)告上寫右肺多發(fā)性結(jié)節(jié),通常有幾層含義,包括在右肺;在右肺發(fā)現(xiàn)的不是單個(gè)結(jié)節(jié),而是多發(fā)結(jié)節(jié);結(jié)節(jié)通常是指肺上發(fā)現(xiàn)≤3cm的結(jié)節(jié)。
右肺多發(fā)性結(jié)節(jié)通常是指在右肺發(fā)現(xiàn)1個(gè)以上的多發(fā)性的直徑小于3cm以下的結(jié)節(jié),至于具體在右肺的上、中、下,可能是散在的,可能在右肺的上葉、中葉或者下葉,或者上、中、下葉都有。關(guān)鍵是右肺多發(fā)性結(jié)節(jié)的性質(zhì)、病因,通常要結(jié)合伴隨癥狀、臨床體征、既往病史,來判斷是炎癥還是非炎癥。
如果是炎癥,是哪種炎癥,哪種致病菌導(dǎo)致;如果是非炎癥,是哪種非炎癥導(dǎo)致,如支氣管肺癌,肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺外腫瘤、自身免疫系統(tǒng)的疾病引起。
通常同樣的患者出現(xiàn)右肺多發(fā)性的結(jié)節(jié),要進(jìn)行具體的分析判斷,必要時(shí)要選擇其中比較大的結(jié)節(jié),尤其是貼近胸膜、胸壁的結(jié)節(jié),可以通過經(jīng)皮肺穿、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)檢查,進(jìn)一步明確多發(fā)性結(jié)節(jié)的性質(zhì)。萬不得已可以通過胸腔鏡做肺結(jié)節(jié)的活檢,獲得組織學(xué)、病理學(xué)的診斷依據(jù),再?zèng)Q定相應(yīng)的治療方法。
右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)怎么治療
右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)可以采取家庭處理和對(duì)癥治療。
治療右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)的時(shí)候需要停止吸煙,也需要放寬心態(tài),保持愉悅的心情,以免影響疾病的恢復(fù)。
如果是由于肺癌所導(dǎo)致的右肺多發(fā)小結(jié)節(jié),通常需要采取手術(shù)的方式治療,如果出現(xiàn)了胸外轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,可能需要采取放化療或射頻消融治療。若是由于結(jié)核球所導(dǎo)致的,通常需要使用抗結(jié)核的藥物,比如異煙肼和利福平。若是由于肺錯(cuò)構(gòu)瘤所導(dǎo)致的,通常需要采取局部肺切除的方式治療。若是肺膿腫的原因,一般需要采用敏感抗生素,有助于促進(jìn)肺部化膿感染消散和吸收。
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