護理信息系統(tǒng)的內(nèi)容包括什么?
護理信息系統(tǒng)是一個可以迅速收集、大量儲存、靈活處理和檢索顯示所需動態(tài)資料,并可進行對話的計算機系統(tǒng)。自20世紀80年代計算機進入我國護理領(lǐng)域以來,計算機在護理工作中的運用經(jīng)歷了從單機上開發(fā)單任務(wù)的NIS到單機上開發(fā)多任務(wù)的NIS再到在醫(yī)院局域網(wǎng)環(huán)境下開發(fā)NIS的發(fā)展階段。隨著醫(yī)院局域網(wǎng)與廣域網(wǎng)的連接,更加速了護理信息共享和護理技術(shù)優(yōu)勢互補,并為護理信息在護理管理中的應(yīng)用提供了廣闊的空間。護理信息系統(tǒng)是利用信息技術(shù)、計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)對護理管理和業(yè)務(wù)技術(shù)信息進行采集、存儲、處理、傳輸、查詢,以提高護理管理質(zhì)量為目的的信息系統(tǒng),是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個重要子系統(tǒng)。護理信息管理的內(nèi)容包括護理工作量、護理質(zhì)量控制、整體護理、護士技術(shù)檔案、護理教學(xué)科研、護理物品供應(yīng)、醫(yī)囑處理、差錯分析、護士人力安排等護理信息,通過NIS能有效地掌握護理工作狀況,充分發(fā)揮各級指揮的功能,是護理工作得以慣運行。
護理信息系統(tǒng)一般包括臨床護理子系統(tǒng)和護理管理子系統(tǒng)。如臨床護理信息系統(tǒng)一般也稱為護士工作站,主要完成護士工作的業(yè)務(wù)處理。由于各科室的護理業(yè)務(wù)工作的特殊,臨床護理子系統(tǒng)由通用的護士工作站和增加部分特殊功能的臨床專科護士工作站組成,如急診科護理信息系統(tǒng)等。
護理信息系統(tǒng)的發(fā)展具體是如何的呢?
第一階段:護理信息系統(tǒng)起始于20世紀,早期的護理信息系統(tǒng)主要用于支持護士完成日常護理記錄、護理操作,其所完成的任務(wù)如醫(yī)囑輸入、體溫單、護理單的輸入及打印等;后來逐漸出現(xiàn)了以問題為中心的系統(tǒng),包括對患者問題的識別以及相對應(yīng)的護理措施,護士可在分級數(shù)據(jù)庫環(huán)境中建立個人的護理計劃,但護理數(shù)據(jù)的檢索問題沒有得到很好地解決。
第二階段:也就是90年代以后,在這一階段,護理信息系統(tǒng)的研究方向主要是護理語言的規(guī)范化和護理決策支持,護理語言系統(tǒng)、分類學(xué)以及分類系統(tǒng)已經(jīng)成為護理信息學(xué)研究的熱點?,F(xiàn)在的觀點是臨床數(shù)據(jù)應(yīng)支持護理的決策,而不僅僅是記錄護理工作的任務(wù)。護理信息系統(tǒng)不應(yīng)該僅僅是電子檔案柜和傳送信息的設(shè)備,而應(yīng)該對輸入系統(tǒng)的信息加以利用,把原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為更易利用的格式,并幫助護士做出臨床決策。這些目標的實現(xiàn)要求研制集成系統(tǒng),包括數(shù)據(jù)錄入、對數(shù)據(jù)的解釋和處理的集成。
發(fā)展趨勢:年來,護理信息系統(tǒng)的發(fā)展方向為護理專家系統(tǒng)、醫(yī)院護理一體化管理信息系統(tǒng)、遠程護理等。①所謂“專家系統(tǒng)”就是利用儲存在計算機內(nèi)某一特定領(lǐng)域內(nèi)的專家知識,來解決現(xiàn)實問題的計算機系統(tǒng)_l 。隨著護士職業(yè)范圍的不斷擴展,內(nèi)涵的不斷豐富,在“以病人為中心”的醫(yī)學(xué)模式的指引下可以開發(fā)護理專家系統(tǒng),應(yīng)用專家豐富的經(jīng)驗和知識,解決臨床護理、護理管理中的疑難問題,以提高護理質(zhì)量,促進學(xué)科發(fā)展。②遠程護理是利用遠程通訊技術(shù)、計算機多媒體技術(shù)以及信息技術(shù)來傳輸醫(yī)學(xué)信息以進行診斷和治療、護理和教學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科。
關(guān)鍵詞: 護理信息系統(tǒng)可以迅速收集靈活處理檢索
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