大病醫(yī)保新政是什么?
大病醫(yī)保新政策
大病醫(yī)保報銷范圍
惡性腫瘤治療:包括惡性腫瘤化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。
重癥尿毒癥門診血透腹透治療。
2023年大病報銷政策介紹
1.累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;
2.3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65%;
3.10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。
注意事項:在計算大病保險個人累計負擔額度時,不扣除貧困患者當年享受的醫(yī)療救助額度。對經基本醫(yī)保報銷和大病保險賠付后個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧對象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。
二、大病醫(yī)保報銷范圍
大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%。
大病醫(yī)保不予報銷范圍
1.未經批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險);
3.因本人違法造成傷害的;
4.因責任事故引起食物中毒的;
5.因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);
6.因醫(yī)療事故造成傷害的;
7.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的(推薦購買商業(yè)補充醫(yī)療保險)。
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