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兒童感染新冠如何用藥?首都兒科研究所專家這樣建議_天天要聞
2022-12-08 19:21:45 來源:經(jīng)濟日報 編輯:

奧密克戎BF.7變異株是當(dāng)前北京本輪疫情的主要毒株。記者從首都兒科研究所了解到,近20日來,首都兒科研究所確診的陽性患兒從年齡分布來看,范圍涉及新生兒至18歲兒童,其中,3歲以下兒童的占比較高?;純憾鄶?shù)以發(fā)熱為主要就醫(yī)原因,占全年齡段人群的98.31%,其次常見臨床癥狀為咳嗽和流涕及咽痛,部分兒童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等癥狀?;谝陨蠑?shù)據(jù)分析,首都兒科研究所多學(xué)科專家李敏、曹玲、王菲、于磊、曲東、鄧莉等醫(yī)生在《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(第九版)基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床經(jīng)驗,對兒童感染新冠病毒給予用藥建議。

專家們表示,奧密克戎BF.7變異株主要導(dǎo)致上呼吸道感染,兒童病例癥狀較輕,可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽等癥狀,發(fā)熱可為高熱39攝氏度以上,渾身酸疼乏力,一般不超過3天。病程中如有明顯憋氣癥狀,需用肺部影像檢查來診斷是否有肺部感染。接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。


(資料圖片僅供參考)

發(fā)病第一天:癥狀較輕??赡芨械捷p微咽干咽痛、身體乏力。

發(fā)病第二天:開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,部分兒童高燒至39攝氏度左右。同時咽部不適感加重。

發(fā)病第三天:癥狀最重的一天,高熱39攝氏度以上,渾身酸疼乏力,咽痛加劇。

發(fā)病第四天:體溫的高峰開始下降,很多人從這一天體溫降為正常,不再發(fā)熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。

發(fā)病第五天:體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身體乏力仍然存在。

發(fā)病第六天:不再發(fā)熱。咳嗽、流涕等癥狀加重。前期病毒導(dǎo)致的呼吸道黏膜破壞,人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞??赡艹霈F(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陰。

發(fā)病第七天:所有的癥狀開始明顯好轉(zhuǎn)。核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。

專家們表示,在新冠病毒的治療方面,除了一些有基礎(chǔ)疾病、腫瘤疾病的高風(fēng)險因素患者會用到“新冠抗病毒藥物”,大部分感染者只需對癥治療即可。冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季,不論是新冠病毒還是流感病毒都非?;钴S。

為應(yīng)對冬季呼吸道疾病的發(fā)生,建議家長可以簡單備一些常用的兒童非處方藥物,按照不同的年齡使用,對新冠、流感癥狀緩解都有效。

一、 中成藥

兒童患者的中醫(yī)證候特點、核心病機與成人基本一致。結(jié)合兒童患者臨床癥候和生理特點,可辨證選擇兒童適用中成藥酌量使用。但要特別注意的是,清熱的中藥制劑選用一種即可,以免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險。

(一)發(fā)熱治療

1. 對于發(fā)熱、咽痛、大便干燥、舌紅苔白或黃的兒童,可以使用清熱散瘟口服液、或小兒豉翹清熱顆粒、或雙紫黃顆粒;

2. 伴有輕微咳嗽者,可以使用連花清瘟膠囊/顆粒;

3. 伴有大便粘膩不暢或腹瀉,舌紅苔白膩黃膩者,在上述中藥基礎(chǔ)上可以加用藿香正氣軟膠囊/口服液。

4. 如果怕冷、手腳涼明顯,可在上述中藥基礎(chǔ)上加小兒柴桂退熱顆粒。

(二)咳嗽、流涕

1. 如果出現(xiàn)咳嗽,可以使用杏貝止咳口服液、清肺化痰口服液、復(fù)方鮮竹瀝液等

2. 如果鼻塞流涕比較明顯,可以使用鼻炎清口服液等。

3. 需要注意的是,兒童服用中藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多,大于3次/天,可以酌情將藥量減半口服。如出現(xiàn)其他不適癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否停藥或進一步處理。有藥物過敏史者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

二、西藥對癥治療

1. 如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛明顯影響休息,影響睡眠??梢苑媒鉄徭?zhèn)痛的藥物。建議使用適合兒童使用的布洛芬,對乙酰氨基酚;

2. 如果出現(xiàn)痰多、咳痰費力的情況,建議使用乙酰半胱氨酸顆粒等;

3. 如果鼻塞嚴重,可以短期使用羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻。

如果在家出現(xiàn)持續(xù)高熱超過三天仍沒有緩解,甚至其他癥狀越來越重,有明顯呼吸急促、喘憋,尤其是活動后憋氣的情況,或是出現(xiàn)嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難等神經(jīng)或胃腸道表現(xiàn)、應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。對于有基礎(chǔ)病的兒童,建議首選醫(yī)院觀察治療。

三、生活護理

根據(jù)病毒自限性的特點,一般1-2周就會痊愈。除了用藥,對抗新冠病毒更需要好好休息,飲食清淡,多喝水,多吃蔬菜水果,少吃或不吃辛辣食物。(經(jīng)濟日報記者 吳佳佳)

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