加強(qiáng)主動(dòng)免疫 助力健康老齡化(健康直通車(chē)(第106 站))
12月15日是世界強(qiáng)化免疫日。日前,人民健康在線(xiàn)上舉辦“強(qiáng)化中老年主動(dòng)免疫,積極助力健康老齡化”圓桌座談會(huì)。中老年人群免疫力較低、抵抗力較弱,是感染性疾病發(fā)病和重癥的高危人群。怎樣提高中老年人的主動(dòng)免疫能力?如何幫助中老年人實(shí)現(xiàn)主動(dòng)健康管理?會(huì)上,多位專(zhuān)家作出詳細(xì)解答。
防治慢性病
(資料圖片僅供參考)
積極簽約家庭醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉曉紅介紹,以慢性病為主的健康問(wèn)題是影響中老年人群生命質(zhì)量的重要因素。有研究顯示,中國(guó)現(xiàn)有超過(guò)1.8億老年人患有慢性病,其中患有一種及以上慢性病的比例達(dá)75%。常見(jiàn)的慢性基礎(chǔ)性疾病包括糖尿病、高血壓、高脂血癥、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺病等。
“我國(guó)正在有序地開(kāi)展針對(duì)慢性病的防治實(shí)踐?!北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任遲春花介紹,2007年,“健康一二一”行動(dòng)啟動(dòng),很多民眾逐步形成了“日行一萬(wàn)步、吃動(dòng)兩平衡、健康一輩子”的健康生活方式;2017年,我國(guó)啟動(dòng)以三減三健(即減鹽、減油、減糖、健康體重、健康口腔、健康骨骼)為主體的第二階段行動(dòng)。截至目前,全國(guó)超過(guò)96%的縣區(qū)已開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)。
中老年人如何提高免疫力?
“無(wú)論是普通個(gè)體還是慢性病患者,都可以通過(guò)加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)、戒煙限酒等進(jìn)一步提高免疫力,實(shí)現(xiàn)主動(dòng)健康管理?!边t春花介紹,中老年人可以從以下4個(gè)方面進(jìn)行干預(yù):營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃抗氧化的食物;保持心情愉悅,促進(jìn)免疫細(xì)胞增殖,激發(fā)免疫系統(tǒng)的活力;戒煙限酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有助于機(jī)體保持正常的生理機(jī)能;適度運(yùn)動(dòng),有利于改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能和促進(jìn)脂質(zhì)代謝。
“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是百姓身邊的健康管家。” 遲春花說(shuō),我國(guó)在推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生能夠?yàn)槿罕娞峁┤缏」芾?、疫苗接種及相關(guān)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)等服務(wù),可以起到醫(yī)防融合的作用,建議居民積極簽約一位家庭醫(yī)生,作為自己的健康“守門(mén)人”。
重視感染性疾病
主動(dòng)接種三種疫苗
隨著年齡的增長(zhǎng),中老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機(jī)能逐漸衰減,罹患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。遲春花介紹,感染性疾病是由病原微生物引起的疾病的統(tǒng)稱(chēng),在老年人群中發(fā)病率較高、病死率較高,嚴(yán)重影響老年人生命質(zhì)量并引發(fā)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),已經(jīng)成為全球重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。
2019年,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《老年失能預(yù)防核心信息》,建議老年人定期注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗,流感流行季前在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種流感疫苗。2022年3月,中國(guó)疾控中心、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等單位發(fā)布《我國(guó)老年人健康防護(hù)倡議》,明確指出老年人要增強(qiáng)疫苗接種預(yù)防疾病意識(shí),要主動(dòng)接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。
“在人類(lèi)與疾病抗?fàn)幍臍v史上,疫苗發(fā)揮著不可替代的作用。從一定程度上來(lái)說(shuō),疫苗的價(jià)值就是生命的價(jià)值。”遲春花表示,預(yù)防接種是保護(hù)易感人群的重要措施,中老年人應(yīng)注意預(yù)防這3種感染性疾病,及時(shí)接種相關(guān)疫苗有利于降低感染性疾病及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),有利于進(jìn)一步提高對(duì)慢性病的管理,做好疾病的主動(dòng)預(yù)防。
當(dāng)前我國(guó)疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù),進(jìn)一步優(yōu)化防控策略,加強(qiáng)全人群特別是老年人群免疫接種,有助于進(jìn)一步提升防控能力。劉曉紅強(qiáng)調(diào),每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)成為自己健康的第一責(zé)任人,中老年人應(yīng)該樹(shù)立“早認(rèn)識(shí)、早預(yù)防、早健康”的疾病預(yù)防觀念,科學(xué)認(rèn)識(shí)疾病,提升預(yù)防接種意識(shí),通過(guò)將疾病預(yù)防管理的關(guān)口前移,強(qiáng)化自身免疫力,實(shí)現(xiàn)主動(dòng)健康。
關(guān)注感染性皮膚病
守好第一道免疫屏障
“皮膚是人體第一道免疫屏障,當(dāng)人體免疫力下降,最先遭受病毒破壞的就是我們的皮膚和黏膜。”北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中介紹,中老年常見(jiàn)皮膚感染性疾病包含毛囊炎、癤子、丹毒、蜂窩織炎以及帶狀皰疹等,中老年人要正視感染性皮膚疾病的危害,應(yīng)主動(dòng)管理、積極應(yīng)對(duì)。
“以中老年常見(jiàn)感染性疾病帶狀皰疹為例,90%以上的成年人體內(nèi)潛伏著水痘—帶狀皰疹病毒,約1/3的個(gè)體在一生中會(huì)罹患帶狀皰疹?!眲约t說(shuō),年齡是最重要的危險(xiǎn)因素,50歲以后帶狀皰疹的發(fā)病率顯著上升,中國(guó)50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬(wàn)人。相比于一般人群,糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者發(fā)生帶狀皰疹疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加,而帶狀皰疹又會(huì)增加糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病的管理負(fù)擔(dān)。
專(zhuān)家介紹,帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥,約10%—30%的帶狀皰疹患者會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛,對(duì)生活質(zhì)量的影響與心衰、糖尿病、心梗和抑郁等慢性病相當(dāng)。
“免疫受損人群如血液腫瘤或骨髓移植患者,由于大量使用免疫抑制劑和激素,免疫力處在較低的狀態(tài),更容易引起帶狀皰疹高發(fā)或者反復(fù)發(fā)作。當(dāng)這些人群自身基礎(chǔ)性疾病處于相對(duì)穩(wěn)定的階段時(shí),可以咨詢(xún)醫(yī)生接種疫苗?!睆埥ㄖ姓f(shuō),接種疫苗是特異性預(yù)防帶狀皰疹的一種措施,對(duì)于預(yù)防病毒感染后的重癥化具有重要作用。建議有基礎(chǔ)疾病、免疫性疾病等的中老年人在50歲前后接種帶狀皰疹疫苗,主動(dòng)進(jìn)行疾病預(yù)防,助力健康老齡化。
王美華
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