一、感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

【資料圖】

(一)全國(guó)報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果。2022年12月8日以后，全國(guó)(不含港澳臺(tái)，下同)不再開展全員核酸篩查，實(shí)行愿檢盡檢，同時(shí)部分地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群開展定期核酸檢測(cè)。各省份利用已有的核酸檢測(cè)信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)掌握核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)。受居民檢測(cè)意愿影響，各省份核酸檢測(cè)量不斷減少，如12月9日檢測(cè)量為1.5億，2023年1月1日降至754萬(wàn)，1月23日降至最低28萬(wàn)。

2022年12月9日以來，各省份報(bào)告人群核酸檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)及陽(yáng)性率呈現(xiàn)先增加后降低趨勢(shì)，陽(yáng)性人數(shù)12月22日達(dá)到高峰(694萬(wàn))后逐步下降，2023年1月23日降至最低1.5萬(wàn);檢測(cè)陽(yáng)性率12月25日(29.2%)達(dá)高峰后逐步下降，1月23日降低到5.5%(圖1-1)。

(二)全國(guó)報(bào)告人群新冠病毒抗原檢測(cè)結(jié)果。2022年12月以來，部分省份建立居民抗原檢測(cè)信息收集應(yīng)用程序(APP)，居民可自愿上傳抗原檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果顯示：各省份報(bào)告抗原檢測(cè)量較低，呈現(xiàn)逐漸減少趨勢(shì)，從2022年12月19日的最高189萬(wàn)下降到2023年1月23日的最低10.5萬(wàn);抗原檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)及陽(yáng)性率自2022年12月9日快速上升，12月22日達(dá)高峰(33.7萬(wàn)、21.3%)后波動(dòng)下降，2023年1月23日降至最低，分別為4773和4.5%(圖1-2)。

二、全國(guó)發(fā)熱門診(診室)診療情況

(一)總體就診人數(shù)結(jié)果。全國(guó)(不含港澳臺(tái))發(fā)熱門診(診室)就診人數(shù)于2022年12月23日達(dá)到峰值286.7萬(wàn)人次，隨后連續(xù)下降，2023年1月23日下降到6.3萬(wàn)人次，較峰值下降了97.8%(圖2-1)。

說明：自2022年12月9日起，監(jiān)測(cè)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診診療量;12月21日起，增加監(jiān)測(cè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室診療量(不含村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)。

(二)農(nóng)村發(fā)熱門診就診人數(shù)結(jié)果。全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診(診室)就診人數(shù)于2022年12月23日達(dá)到峰值92.2萬(wàn)人次，隨后波動(dòng)下降，2023年1月23日下降至5.0萬(wàn)人次，較峰值下降了94.6%(圖2-2)。

說明：農(nóng)村發(fā)熱患者診療量為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室診療量(不含村衛(wèi)生室)

(三)城市發(fā)熱門診就診人數(shù)結(jié)果。全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診(診室)就診人數(shù)于2022年12月22日達(dá)到峰值195.4萬(wàn)人次，隨后連續(xù)下降，2023年1月23日下降至1.2萬(wàn)人次，較峰值下降了99.4%(圖2-3)。

(四)哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)結(jié)果。2022年12月9日起，在我國(guó)已建立的824家流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)哨點(diǎn)醫(yī)院(包括國(guó)家級(jí)哨點(diǎn)醫(yī)院546家、省級(jí)哨點(diǎn)醫(yī)院278家)和402家國(guó)家級(jí)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室開展新冠病毒核酸檢測(cè)。結(jié)果顯示：2022年9月-12月上旬，哨點(diǎn)醫(yī)院每周流感樣病例(體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一)數(shù)量穩(wěn)定在10萬(wàn)左右，至第51周(12月19日-25日)達(dá)到最高60萬(wàn);流感樣病例占門(急)診就診人數(shù)比值在2.7%-3.6%區(qū)間波動(dòng)，第50周(12月12日-18日)明顯上升至8.5%，第51周達(dá)到最高12.1%，第52周起快速下降，2023年第3周(1月16日-月22日)已下降至2.0%，回落至本輪疫情之前水平(圖2-4)。

網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室對(duì)流感樣病例標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行新冠病毒和流感病毒檢測(cè)，從2022年第49周(12月9日)，新冠病毒陽(yáng)性率開始逐漸增加，在第51和52周期間達(dá)峰值后開始波動(dòng)下降;同期流感病毒陽(yáng)性率則逐步降低，至12月下旬降至極低水平(圖2-5)。

三、住院診療情況

(一)在院新冠病毒感染者結(jié)果。全國(guó)在院新冠感染者于2023年1月5日達(dá)到峰值162.5萬(wàn)人，隨后持續(xù)下降，1月23日下降至24.8萬(wàn)人，較峰值減少了84.8%(圖3-1)。

(二)在院新冠病毒感染陽(yáng)性重癥患者結(jié)果。全國(guó)在院新冠病毒感染者中，重癥患者數(shù)量于2022年12月27日至2023年1月3日期間每日增量近1萬(wàn)，1月4日增量明顯下降，1月5日達(dá)到峰值12.8萬(wàn)，隨后持續(xù)下降，1月23日下降至3.6萬(wàn)，較峰值下降了72.0%(圖3-2)。

(三)在院新冠病毒感染死亡病例結(jié)果。在院新冠病毒感染死亡病例數(shù)于1月4日達(dá)到每日峰值4273，隨后持續(xù)下降，1月23日下降至896，較峰值下降79.0%(圖3-3)。

四、新冠病毒感染本土病例病毒變異監(jiān)測(cè)情況

我國(guó)持續(xù)開展新冠病毒變異監(jiān)測(cè)，2022年12月后在每個(gè)省份選擇部分哨點(diǎn)醫(yī)院開展門(急)診病例、重癥病例、死亡病例及部分特殊人群病毒變異監(jiān)測(cè)。同時(shí)開展陸路、水路和空港口岸入境人員病毒變異監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，此輪疫情流行株為BA.5.2和BF.7，未發(fā)現(xiàn)新的變異株。

(一)總體情況。2022年9月26日-2023年1月23日，全國(guó)共報(bào)送18906例本土病例新冠病毒基因組有效序列，全部為奧密克戎變異株，存在69個(gè)進(jìn)化分支，主要流行株為BA.5.2(70.8%)和BF.7(23.4%)，BA.2.76等13個(gè)進(jìn)化分支構(gòu)成比在0.1%-1.3%之間，54種進(jìn)化分支的構(gòu)成比小于0.1%(共占1.1%)(圖4-1)。

(二)12月以來本土病例病毒變異株監(jiān)測(cè)情況。2022年12月1日至2023年1月23日，全國(guó)共報(bào)送10165例本土病例新冠病毒基因組有效序列，全部為奧密克戎變異株，共存在24個(gè)進(jìn)化分支。主要流行株為BA.5.2(70.2%)和BF.7(28.3%)(表4-1)。共發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)關(guān)注變異株11例，其中1例XBB.1、1例BQ.1.1.17、4例BQ.1.1、3例BQ.1.2和2例BQ.1.8。

(三)新冠病毒變異分省份情況。北京和天津以BF.7為優(yōu)勢(shì)株;江蘇和內(nèi)蒙古BF.7和BA.5.2基本持平;其他省份均以BA.5.2為優(yōu)勢(shì)株(圖4-2)。

五、新冠病毒疫苗接種進(jìn)展

2020年12月15日全國(guó)啟動(dòng)新冠病毒疫苗大規(guī)模接種后，接種速度明顯加快，5天完成1億劑次接種，單日最高接種2474萬(wàn)劑次。我國(guó)積極穩(wěn)妥推進(jìn)接種工作，截至2023年1月20日，累計(jì)完成接種34.88億劑次(圖5-1)。全人群第一劑次、全程接種覆蓋比例分別達(dá)到92.9%和90.5%(圖5-2)。

根據(jù)近期開展的老年人專項(xiàng)摸底調(diào)查數(shù)據(jù)，60歲以上老年人接種覆蓋人數(shù)占老年人群的96%。全程接種、第一劑次加強(qiáng)免疫接種人數(shù)分別占符合接種時(shí)間間隔老年人群的96%、92%(圖5-3)。

說明：1.第一劑次接種率測(cè)算中分子為接種目前附條件上市或緊急使用新冠病毒疫苗至少1劑次的人群，分母為近期老年人專項(xiàng)摸底調(diào)查人數(shù)。

2.全程接種率測(cè)算中分子為接種滅活疫苗2劑次、腺病毒載體疫苗1劑次、重組蛋白疫苗3劑次的老年人群，分母為接種滅活疫苗1劑次、腺病毒載體疫苗1劑次和重組蛋白疫苗2劑次的人群，并且接種后間隔滿28天(4周)。

3.第一劑次加強(qiáng)免疫接種率測(cè)算分子為完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種老年人群，分母為接種滅活疫苗2劑次、腺病毒載體疫苗1劑次的人群，且全程接種后間隔滿3個(gè)月。(由于重組蛋白疫苗實(shí)施加強(qiáng)免疫接種的時(shí)間短，接種3劑次重組蛋白疫苗人群目前未包括在分母中)。

關(guān)鍵詞： 病毒變異 就診人數(shù) 變化趨勢(shì) 發(fā)熱門診