血壓由兩個數(shù)值組成，收縮壓和舒張壓。收縮壓是心臟收縮時產(chǎn)生的血壓，也是血壓數(shù)值中較高的那個;舒張壓是心臟舒張時產(chǎn)生的血壓，即我們所說的低壓。很多人只關注了血壓的這兩個數(shù)值，而忽略了另一個相關的重要數(shù)值——脈壓，即高壓和低壓的差值。脈壓正常值約為40毫米汞柱，大于60毫米汞柱稱為脈壓增大，小于20毫米汞柱則為脈壓減小。

近日，復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授與青島大學附屬青島市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科譚蘭教授團隊合作，通過歷時5年1546例的大型臨床隊列研究，揭示了不同血壓特征和認知損傷的關系，并首次發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)tau蛋白病理改變可能是血壓影響認知損傷的關鍵環(huán)節(jié)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，血壓和認知及阿爾茨海默病病理之間的關系存在顯著的年齡特異性：中年時期高血壓會增加認知損傷風險，而這一作用在老年時期并不明顯;相反，老年時期血壓過低對認知及大腦更不利;無論中年還是老年，高脈壓差均顯著增加認知損傷風險。阿爾茨海默病核心的tau蛋白病理改變可能是血壓影響認知損傷的關鍵環(huán)節(jié)，其作用程度高達30%。

研究人員表示，研究成果對血壓的管理及老年癡呆的預防具有重要意義，認知損傷高風險人群的血壓管理，不能單純以降低血壓為目標，應綜合考慮多方面血壓特征，如脈壓差和血壓變異性。未來，在治療方面也應針對不同人群采用個體化、綜合性血壓調(diào)控方案?！?張 偉)

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