近日,一項研究結(jié)果表明,同時使用苯二氮卓類催眠藥和曲唑酮的老年患者,會出現(xiàn)嚴重的副作用,包括呼吸減慢或呼吸困難,甚至死亡。該文章發(fā)表于醫(yī)學(xué)期刊《公共科學(xué)圖書館·醫(yī)學(xué)》上。
這是一項回顧性隊列研究,由美國國家心肺血液研究所資助開展。研究者從美國醫(yī)療保險計劃中選取了400924名 65歲或以上的用藥者,這些人在2014年1月到2015年9月期間進行了藥物助眠治療。在所使用藥物中,最常用的苯二氮卓類藥物是阿普唑侖(39.8%)、勞拉西泮和替馬西泮;最常用的非苯二氮卓類催眠藥是唑吡坦(91.1%);曲唑酮是一種抗抑郁藥,臨床中常以低劑量用于改善睡眠,延長睡眠時間。在排除藥物過量等混雜因素后,研究者統(tǒng)計了總死亡率。結(jié)果表明,苯二氮卓類藥物或非苯二氮卓類藥物與曲唑酮共同給藥的,相比于單獨使用苯二氮卓類藥物或非苯二氮卓類藥物的,死亡風(fēng)險顯著升高。
鑒于一直缺乏支持有效性和安全性的臨床試驗數(shù)據(jù),自2017年起美國的臨床指南已不鼓勵使用曲唑酮作為助眠藥。但在實際臨床中,仍有很多醫(yī)生認為,低劑量的曲唑酮是一種比苯二氮卓類藥物和非苯二氮卓類藥物更安全的替代品,而且數(shù)據(jù)顯示,用于失眠的曲唑酮處方量正在增加。研究者表示,這項研究有助于進一步研究曲唑酮治療失眠的有效性和安全性。▲(金藝華)
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