今年的奧運(yùn)會(huì)場(chǎng)有個(gè)特殊的媒體人——徐莉佳。她曾于 2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)上贏得我國(guó)帆船領(lǐng)域歷史首金,不僅開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)帆船的歷史,也是亞洲帆船的一大突破。然而,她不幸罹患骨腫瘤,轉(zhuǎn)型成了媒體人。徐莉佳所患的骨腫瘤,叫做骨巨細(xì)胞腫瘤,腫瘤將她的左股骨“吃空”了2/3以上。
骨巨細(xì)胞瘤是一種原發(fā)性骨腫瘤。20~40歲為發(fā)病高峰。腫瘤常發(fā)生在長(zhǎng)骨骨端,一般為單發(fā),約50%~60%的病變位于膝關(guān)節(jié)周?chē)?,脊柱椎體和骨盆髖臼是中軸骨骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)部位。腫瘤刮除術(shù)后,復(fù)發(fā)率為10%~40%,惡變率<1%,肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率為1%~9%。
骨巨細(xì)胞瘤在臨床屬“小眾”疾病,難以通過(guò)體檢、篩查做到早發(fā)現(xiàn),常常是患者出現(xiàn)持續(xù)疼痛,有局部腫脹或腫塊、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等臨床癥狀后,到醫(yī)院就診時(shí)才能明確診斷。
巨細(xì)胞瘤是怎么慢慢“吃空”骨頭的呢?顯微鏡下,體積巨大的細(xì)胞異常迅速地增大,常常造成腫瘤內(nèi)出血、壓痛和局部皮溫升高。腫瘤一旦穿破皮質(zhì)侵入軟組織,就會(huì)出現(xiàn)明顯的腫塊。發(fā)生于中軸骨的腫瘤,除疼痛外,會(huì)壓迫或侵及相鄰結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
通過(guò)常規(guī)的X線(xiàn)片檢查,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)骨骨端偏心性溶骨性破壞,這種破壞是巨大細(xì)胞瘤體膨脹性改變、向關(guān)節(jié)骨骺方向生長(zhǎng)到軟骨下骨質(zhì)的結(jié)果。腫瘤進(jìn)入周?chē)浗M織,骨膜可以被掀起,并形成軟組織腫塊。有的關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)會(huì)被破壞,并受累到關(guān)節(jié)腔及周?chē)撬杞M織。
骨巨細(xì)胞腫瘤發(fā)病早期,轉(zhuǎn)折常會(huì)有關(guān)節(jié)處明顯疼痛感,隨著病情發(fā)展,疼痛逐漸加劇;有的患者會(huì)有局部腫脹、腫塊,隨著腫瘤慢慢增大,腫脹情況越來(lái)越嚴(yán)重。有的人自身關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙,如無(wú)法正常受力和運(yùn)動(dòng)。這是因?yàn)椋L(zhǎng)骨骨端腫瘤出現(xiàn)局部的浸潤(rùn)反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)處塌陷或變得薄弱。有上述癥狀的年輕人一定要引起重視,若通過(guò)休息、保養(yǎng),癥狀不能緩解,務(wù)必盡早就醫(yī)。
目前,手術(shù)是骨巨細(xì)胞瘤最主要的治療手段,可在徹底清除腫瘤組織的前提下,盡可能保留自身關(guān)節(jié)、恢復(fù)肢體功能。骨靶向藥物的出現(xiàn),為這類(lèi)患者帶來(lái)了新的治療選擇?!?/p>
關(guān)鍵詞: 骨巨細(xì)胞腫瘤 骨巨細(xì)胞 腫瘤 小心
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