1、癔癥又稱歇斯底里,多見于年輕女性,常由于精神因素或痛苦的情感體驗(yàn),易發(fā)病,可反復(fù)發(fā)作,預(yù)后良好。
2、[病因] 強(qiáng)烈的精神因素或痛苦情感體驗(yàn)。
3、[臨床表現(xiàn)] (1)精神癥狀:突然精神失常,大哭大鬧、打人、罵人等,有時(shí)喜怒無常,多數(shù)帶有表演色彩。
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4、意識表現(xiàn)朦朧狀態(tài),有時(shí)出現(xiàn)夜游癥。
5、(2)痙攣性發(fā)作:可有癲癇樣抽搐、震顫、面肌痙攣、偏癱失語或口吃等。
6、(3)感覺障礙:可出現(xiàn)咽部異物感、耳聾及皮膚過敏等。
7、(4)植物神經(jīng)功能紊亂:可出現(xiàn)神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)官能癥及血管運(yùn)動(dòng)障礙等。
8、[診斷要點(diǎn)] (1)多見于年輕女性。
9、(2)起病急,常有強(qiáng)烈的精神因素或痛苦情感體驗(yàn)等誘因。
10、(3)可有精神癥狀、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙及植物神經(jīng)功能障礙等臨床癥狀多,體征少特征。
11、(4)發(fā)病者大多受精神因素或暗示起病或使癥狀消失。
12、(5)體格檢查和化驗(yàn)檢查常無異常發(fā)現(xiàn)。
13、[鑒別診斷] (1)癲癇大發(fā)作:一般無精神因素,意識完全喪失,大小便失禁,病理反射陽性,暗示治療無效等,可資鑒別。
14、(2)反應(yīng)性精神病:病程較久,常有強(qiáng)烈精神創(chuàng)傷史,癥狀不呈陣發(fā)性,動(dòng)作雜亂而無目的,暗示治療一般無效等可助鑒別。
15、[家庭應(yīng)急處理] (1)保持鎮(zhèn)靜,將病人置于安靜的房間內(nèi)使與喧鬧聲隔離。
16、(2)可采用暗示治療,或針刺人中、合谷、足三里及涌泉等主穴,配以曲池、三陽交、少間等配穴治療。
17、(3)心理治療時(shí),協(xié)助病人尋找發(fā)病原因和影響疾病恢復(fù)的因素。
18、(4)對病情嚴(yán)重者,可送醫(yī)院進(jìn)一步診治。
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