農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍包括哪些?
農(nóng)村醫(yī)保的報銷范圍如下所示:
(1)大病報銷范圍,符合規(guī)定的大病醫(yī)療費用,以各省基本醫(yī)療保險、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄為準(zhǔn)。
(2)住院報銷范圍,住院報銷包括藥品報銷以及治療費報銷。
(3)門診報銷范圍,門診報銷包括藥品報銷以及檢查費用報銷。
新農(nóng)合跨省能報銷嗎?
目前,我國新農(nóng)合跨省就醫(yī)可以報銷。我國的新農(nóng)合跨省就醫(yī)能報銷有22個省份已經(jīng)把新農(nóng)合和城市居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,由人社部統(tǒng)一管理。由中國國家衛(wèi)計委負(fù)責(zé)的遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅等9個省份新農(nóng)合異地住院直接結(jié)算已經(jīng)實現(xiàn)全覆蓋。
只要參保人到跨省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院時可在醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算,患者只需支付自付費用,新農(nóng)合補(bǔ)償費用由跨省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付.只要你在跨省定點醫(yī)院就診的,出院就可以去新農(nóng)合窗口進(jìn)行報銷。
但注意這些情況是不適用于新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報,一是門診就診費用;二是因第三方責(zé)任導(dǎo)致意外傷害的住院醫(yī)療費用;三是不屬于新農(nóng)合報銷范圍的費用,以及其它不合理費用。
新農(nóng)合異地報銷比例,一般跨省就醫(yī)報銷比例在30%-40%左右,下面以安徽省報銷比例參考:
1、跨省市外住院治療的,按照市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別起付線增加一倍,報銷比例降低10%;
2、省外醫(yī)院住院治療的,起付線按檔次住院總費用的20%計算(最低為兩千元,最高為一萬),報銷比例為55%。若是未經(jīng)轉(zhuǎn)診到外地住院治療的,報銷比例再降低10%。
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