為何現(xiàn)在胃癌發(fā)病率越來越高?邢潔表示,這些年人們生活水平提高、健康意識(shí)也在增強(qiáng),胃腸鏡檢查越來越普及。同時(shí),內(nèi)鏡診療技術(shù)也在不斷提高,檢出率在增加。“值得關(guān)注的是,胃癌發(fā)生確實(shí)出現(xiàn)年輕化趨勢,許多人20多歲、30多歲就確診胃癌晚期了。”
邢潔發(fā)現(xiàn),在門診中,這種年輕患者并不少見。近期,29歲的女白領(lǐng)陳鳴(化名)在友誼醫(yī)院確診了胃癌晚期。陳鳴出現(xiàn)胃部不適癥狀已經(jīng)很長一段時(shí)間了,但一直沒有在意,生完孩子后發(fā)現(xiàn)癥狀越來越嚴(yán)重,整個(gè)人越發(fā)消瘦、精神不振。來到友誼醫(yī)院后,正是邢潔給她做的胃鏡檢查。術(shù)中發(fā)現(xiàn),患者胃部癌變占位面積很大,已是晚期,失去了內(nèi)鏡手術(shù)處理的機(jī)會(huì),只能通過外科手術(shù)切除了部分胃。命雖保住了,但也影響后續(xù)生活質(zhì)量。
回顧陳鳴平日里的生活狀態(tài),存在不少危險(xiǎn)因素:因?yàn)楣ぷ?、生活壓力大,一日三餐飲食總是不?guī)律,而且進(jìn)食速度很快,咀嚼不充分,無形中增加了胃部負(fù)擔(dān)。平時(shí)工作一忙就會(huì)點(diǎn)外賣,愛吃高油高鹽高糖食物,新鮮水果蔬菜攝入較少。工作繁忙也影響了作息,老是熬夜、睡眠不足。胃癌或與這些不良生活習(xí)慣有關(guān)
邢潔表示,一些不良的生活方式很容易增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。從飲食習(xí)慣來說,高鹽高油食物,以及腌制、燒烤類食物可能含有致癌物質(zhì),比如亞硝酸鹽、多環(huán)芳烴等,這些物質(zhì)會(huì)刺激胃黏膜。新鮮蔬菜水果中的抗氧化劑和維生素有助于保護(hù)胃黏膜,但攝入不足也可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。酒精、煙草中的尼古丁也會(huì)刺激胃黏膜,增加細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)。另外,精神壓力大、熬夜,則會(huì)影響胃酸分泌和胃黏膜修復(fù),不利于胃部健康。
許多年輕人動(dòng)不動(dòng)就愛呼朋引伴,半夜出去喝酒擼串。其實(shí),肉類食物經(jīng)高溫炙烤烹飪可能會(huì)產(chǎn)生致癌物質(zhì),如多環(huán)芳烴,這種物質(zhì)會(huì)刺激胃黏膜,導(dǎo)致其損傷、炎癥、潰瘍。高鹽食物會(huì)增加胃黏膜的氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致細(xì)胞損傷、基因突變,都會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺桿菌也是影響因素之一。一般認(rèn)為,幽門螺桿菌感染可能與慢性胃炎相關(guān),因?yàn)檫@種細(xì)菌會(huì)分泌一種毒素,會(huì)破壞胃黏膜的保護(hù)屏障,導(dǎo)致炎癥、潰瘍的出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)治療。胃鏡檢查沒有想象中那么可怕
胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃部病變的關(guān)鍵手段。“消化道是一個(gè)空腔臟器,常規(guī)的CT、B超等影像學(xué)手段診斷準(zhǔn)確性不高,消化道早期病變多是通過內(nèi)鏡檢查實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)。近年來,隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,無論是檢出診斷還是治療都有了飛躍性的突破。內(nèi)鏡檢查不僅能發(fā)現(xiàn)早期病變,而且通過一些放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等手段,可以對病變的邊界、性質(zhì)、浸潤深度做出判斷,醫(yī)生據(jù)此決策是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。胃腸鏡檢查非常有必要。”
邢潔提醒,40歲以上人群定期做胃腸鏡檢查,如果第一次檢查沒有問題,檢查間隔時(shí)間可適當(dāng)延長。如果前期檢查發(fā)現(xiàn)了問題,需根據(jù)病理結(jié)果和醫(yī)囑定期復(fù)查。
不過,仍有部分人抗拒做內(nèi)鏡。邢潔表示,從門診上來看,大多數(shù)患者的顧慮在于,以前普通胃腸鏡是在非麻醉狀態(tài)下進(jìn)行檢查,內(nèi)鏡進(jìn)入身體后會(huì)惡心想吐,患者容易有畏懼心理;有的年輕人覺得腸鏡檢查隱私部位,怕尷尬;還有的人怕不安全,擔(dān)心有不良反應(yīng)。“內(nèi)鏡雖然是侵入性檢查,但實(shí)際上已非常成熟,且并發(fā)癥發(fā)生率很低,專業(yè)醫(yī)生肯定會(huì)在保證安全的前提下操作,一般不會(huì)對身體產(chǎn)生傷害。”邢潔說,隨著無痛內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,檢查也在朝著舒適化的方向改進(jìn),“基本上相當(dāng)于睡一覺就能把胃腸鏡檢查都做了。”
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