(資料圖)

“抗腫瘤治療發(fā)揮作用的過程中可能出現(xiàn)血液學毒性不良反應，因此在科學治療腫瘤的同時，規(guī)范化管理和應對血液系統(tǒng)毒性事件的發(fā)生，是提升抗腫瘤治療的整體療效的重要舉措?！敝袊t(yī)學科學院血液病醫(yī)院副院長王建祥教授在近日舉行的由中國抗癌協(xié)會科普專業(yè)委員會主辦，華潤生物醫(yī)藥獨家支持的“整合發(fā)展 共創(chuàng)未來—整合腫瘤學發(fā)展與應用高峰論壇”上指出。

山東省腫瘤醫(yī)院黃偉教授指出，不同抗腫瘤治療手段在發(fā)揮療效的同時，常因多種機制導致血液學毒性主要包括中性粒細胞減少、貧血和血小板減少的發(fā)生。血液學毒性反應給腫瘤患者帶來感染、出血風險、病死率升高等諸多嚴重危害，并可能因此導致患者調(diào)整甚至中斷治療，危害十分嚴重。

“對于血小板減少需要全程管理，主要干預措施包括治療和二級預防，其中重組人白介素-11(rhIL-11)類藥物等治療手段能夠明顯改善血小板減少、降低出血風險、減少輸注，尤其rhIL-11(Ⅰ)更有著減少血小板下降持續(xù)時間、血小板恢復更快、作用持久的顯著優(yōu)勢，可以考慮使用。”黃偉說。

來自山東省腫瘤醫(yī)院的解琳娜教授、黃偉教授和來自牡丹江市腫瘤醫(yī)院的孫麗秋教授分別從放療、腫瘤內(nèi)科、血液科醫(yī)生的角度提到，在腫瘤治療手段日新月異的同時，血液學毒性尤其是血小板減少的預防和治療也應引起關(guān)注，選擇合適的藥物對血小板減少進行預防和治療是非常重要的一環(huán)。

山東省腫瘤醫(yī)院院長助理邢力剛教授認為，在腫瘤相關(guān)血小板減少患者的臨床處理過程中，相關(guān)藥物的廣泛應用，使患者血小板下降得以快速且持久的恢復，希望未來相關(guān)藥物可以更好的為患者保駕護航。

哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院的王靜萱教授介紹，既往的專家共識更多重點關(guān)注化療導致的抗腫瘤治療相關(guān)血小板減少，但血小板減少在新型抗腫瘤治療中同樣常見且發(fā)生機制與化療不同，也應有相應的系統(tǒng)性管理，因此指南/共識也進行了變遷，促血小板生長因子類藥物能夠減少輸血依賴，因此獲得指南高級別推薦，包括rhIL-11及其新一代衍生物rhIL-11(Ⅰ)、重組人血小板生成素(rhTPO)。

“腫瘤治療進入靶向、免疫治療時代后愈加精準，但不良反應仍不可忽視，如PD-1/PD-L1、CDK4/6抑制劑等藥物引起≥3級血小板減少不良事件的發(fā)生率均較高，因此需要嚴格進行多級預防和治療的在內(nèi)全程管理，避免患者在院外因嚴重的血小板降低導致嚴重后果，絕不能掉以輕心。”黑龍江省腫瘤防治研究所所長/哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院副院長張清媛教授表示。

關(guān)鍵詞： 不良反應 可能出現(xiàn)