2月16日，A股市場(chǎng)醫(yī)藥商業(yè)板塊崛起，藥房股開盤集體走高，健之佳率先漲停，益豐藥房、老百姓、大參林、漱玉平民、一心堂漲超5%，藥易購(gòu)、國(guó)藥一致、第一醫(yī)藥等跟漲。

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消息面上，定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理又有了進(jìn)一步落地舉措，在政策進(jìn)一步明確的情況下，如果后續(xù)電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)落地順利，預(yù)計(jì)流向藥店的“院外處方”將成為常態(tài)。

2月15日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》，對(duì)相關(guān)事項(xiàng)做出安排。

文件指出，參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等，可執(zhí)行與本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保待遇政策。定點(diǎn)零售藥店根據(jù)參保人員需要可提供配送服務(wù)，配送費(fèi)用不納入醫(yī)保支付范圍。

高濟(jì)瑞澄大藥房總經(jīng)理劉磊表示，統(tǒng)籌基金使用一定是通過醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方流轉(zhuǎn)來使用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金的總量大于個(gè)人賬戶的總量。此次醫(yī)保統(tǒng)籌基金的釋放，將讓更多人普惠醫(yī)藥的分級(jí)保障服務(wù)，對(duì)大病、慢病患者更有直接重大受益；老百姓也會(huì)在零售藥店那里獲益，對(duì)零售藥店來說也是增量利好。

沙利文大中華區(qū)醫(yī)療行業(yè)咨詢總監(jiān)蔣騰飛向藍(lán)鯨財(cái)經(jīng)記者表示，繼雙通道政策后，藥店納入門診統(tǒng)籌政策有助于處方外流、降低醫(yī)院門診負(fù)擔(dān)、大大提高了患者的藥品可及性。

對(duì)于零售藥店發(fā)生的門診統(tǒng)籌費(fèi)用的審核計(jì)算，此次文件規(guī)定，原則上醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到定點(diǎn)零售藥店結(jié)算申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)保結(jié)算，并及時(shí)撥付結(jié)算費(fèi)用。

定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按要求向醫(yī)保部門上傳藥品“進(jìn)銷存”數(shù)據(jù)、醫(yī)保費(fèi)用支出明細(xì)等信息，確保上傳數(shù)據(jù)全面、準(zhǔn)確、及時(shí)。

《通知》對(duì)加強(qiáng)處方流轉(zhuǎn)管理也有相應(yīng)說明，依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，加快醫(yī)保電子處方中心落地應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方順暢流轉(zhuǎn)到定點(diǎn)零售藥店，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為符合條件的患者開具長(zhǎng)期處方，最長(zhǎng)可開具12周。

有業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)既節(jié)省患者就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)間，操作也簡(jiǎn)單方便，使得門診就醫(yī)、藥店購(gòu)藥的便捷度進(jìn)一步提高，將實(shí)現(xiàn)“信息和處方多跑路，患者少跑腿”。

事實(shí)上，“定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理”的試點(diǎn)目前已經(jīng)在各地實(shí)施。根據(jù)武漢醫(yī)保局2月13日發(fā)布，在前期544家門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和29家定點(diǎn)零售藥店試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，新增138家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、1000家定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌保障范圍；新增1000家門店多為老百姓、益豐等優(yōu)質(zhì)連鎖。

蔣騰飛認(rèn)為，此次文件的發(fā)布利好頭部連鎖藥店，前期定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的趨勢(shì)有望持續(xù)推進(jìn)。

在藥品價(jià)格協(xié)同方面，此次文件還明確，支持定點(diǎn)零售藥店通過省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，鼓勵(lì)自愿參與藥品集中帶量采購(gòu)，倡導(dǎo)參考省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格銷售醫(yī)保藥品。

國(guó)金證券指出，隨著《通知》的出臺(tái)，藥店門診統(tǒng)籌服務(wù)將加速推進(jìn)，從而加速處方藥外流，帶動(dòng)藥品銷售與客流向院外市場(chǎng)流轉(zhuǎn)；同時(shí)，高要求與嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)之下，頭部藥房競(jìng)爭(zhēng)力更強(qiáng)（頭部企業(yè)自2021年起陸續(xù)完成醫(yī)保系統(tǒng)切換），有利于獲取更多行業(yè)增量市場(chǎng)。

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