新華網(wǎng)重慶11月7日電(王鈺淇)在當今的醫(yī)療環(huán)境中,藥學部的作用日益凸顯,不僅局限于傳統(tǒng)的藥品供應,更深入到患者的個性化治療與長期用藥管理中。近日,陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院藥學部主任、主任藥師枉前在接受新華網(wǎng)采訪時,詳細闡述了藥學部在臨床實踐中的重要作用,并強調了合理用藥對于確?;颊忒熜У年P鍵性。
陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院藥學部主任、主任藥師枉前
藥師立體式參與藥學服務 助力個體化治療
枉前表示,隨著人民群眾對健康需求的不斷增加,藥師在醫(yī)療團隊中發(fā)揮了更多作用。他們不僅是藥品的提供者,更是臨床醫(yī)生的得力助手,共同參與患者的治療方案制定。特別是在診斷明確后,藥師運用其專業(yè)知識,考慮患者的個體化因素,如年齡、性別、體重等,以及藥物在人體內的吸收分布、代謝和排泄過程,為醫(yī)生提供精準的治療建議。
在藥學會診方面,枉前強調,這是藥師開展臨床藥學服務的重要環(huán)節(jié)。當患者面臨與用藥密切相關的復雜或疑難問題時,臨床醫(yī)生會發(fā)起會診請求,藥師將迅速加入治療團隊,通過詳細詢問患者病史、與家屬及醫(yī)護人員溝通,了解可能影響用藥的個體化信息,共同制定藥物治療決策方案。
隨著臨床藥學的不斷發(fā)展,臨床藥師隊伍逐漸壯大,分工也更加具體。對于長期藥物治療管理,特別是在慢病領域,臨床藥師在參與要求會診時,會提出個性化的藥學監(jiān)護計劃,并全程參與患者的治療過程。
“藥師負責監(jiān)測患者的治療信息,處理藥物不良反應和療效不佳等問題。為此,醫(yī)院設有治療藥物監(jiān)測團隊,通過監(jiān)測藥物在患者體內的濃度和分布,判斷藥物效果及不良反應是否與藥物有關。同時,臨床藥師還會參考患者的藥物基因組學檢測信息,分析不良反應或療效不佳是否與患者的基因背景差異有關。”枉前說,這些藥學服務其實是由前臺、后臺的藥師立體式的全程參與。
提高患者依從性 科學合理用藥
枉前表示,合理用藥是確?;颊哂盟幇踩c療效的基石。正確使用藥物的前提是正確診斷,在治療決策確定后,藥師需確保藥物的可及性,并為患者找到最適合的藥物。此外,患者的依從性同樣是影響療效的關鍵因素。枉前強調,無論是住院患者還是院外患者,都需要藥師提供科學、合理的用藥指導,避免漏服、多服或錯誤服用等情況發(fā)生。
為了提高患者的用藥依從性和療效,陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院藥學部采取了一系列有效措施。他們不僅為患者提供完整科學的用藥交代,還通過微信群、APP等線上渠道與患者保持聯(lián)系,確保患者在院外也能得到專業(yè)的藥學支持。此外,西南醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還開設了藥學門診,為患者提供面對面的咨詢服務,解決他們在用藥過程中遇到的各種問題。
呼吸系統(tǒng)的慢性疾病,特別是慢性阻塞性肺?。璺危?,在我國發(fā)病率較高,威脅著大量群眾的健康。“慢阻肺是一個慢性進展性疾病,但通過科學合理的藥物控制,可以得到緩解甚至阻止其進一步發(fā)展。”枉前說。目前,吸入藥物是治療慢阻肺的常用藥物,主要成分包括緩解炎癥的激素和舒張支氣管的藥物?;颊呖赡軗募に氐拈L期使用會產(chǎn)生不良影響,但吸入藥物是局部治療,只要合理使用并在用后漱口,其副作用主要在呼吸道局部,且多為輕度,可緩解和解決。
枉前還強調,在實際生活中,患者可能會漏服或多服藥物,針對不同疾病有各自的注意事項。例如,高血壓治療時漏服藥物不應下次多服來補回,而應咨詢藥師。此外,不同藥物間存在相互作用,可能導致偏離推薦劑量并引發(fā)嚴重不良反應,患者不易掌握相關知識,需咨詢臨床藥師解決。
“一些藥品因含有控釋劑、緩釋劑等不同制劑,能在體內恒定緩慢釋放,確保24小時藥效。但若破壞藥片結構,如嚼碎,會喪失其控制或緩釋功能,導致體內藥物迅速釋放,對高血壓治療尤為危險,可能引發(fā)瞬時藥物濃度過高導致的低血壓。”枉前說。
最后,枉前呼吁,合理用藥不僅是醫(yī)生、護士和藥師的責任,更需要患者的共同參與。他建議廣大患者通過專業(yè)人員的科普了解藥物治療的相關信息,不要盲目相信網(wǎng)絡上的非權威信息。在出現(xiàn)問題時,應及時尋求專業(yè)人員的幫助,確保用藥的安全與有效。
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