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多西環(huán)素說(shuō)明書(shū)(多西環(huán)素在皮膚科的應(yīng)用)
多西環(huán)素(Doxycycline)是一種半合成的四環(huán)素類抗生素,具有抗菌、抗炎作用,安全性良好,在皮膚科應(yīng)用廣泛。近期,美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)的 Henehan M 醫(yī)生在 J Eur Acad Dermatol Venereol 上撰文總結(jié)了多西環(huán)素的抗炎作用及其在炎癥性皮膚病中的應(yīng)用,現(xiàn)介紹如下:
多西環(huán)素的抗炎作用
除了抑菌作用以外,多西環(huán)素還具有廣泛的抗炎作用,包括抑制基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)、蛋白酶活化受體 2(PAR2)、白細(xì)胞趨化,影響炎癥性細(xì)胞因子如 IL-1β、IL-6 和 TNFα等,降低致病性一氧化氮合成酶(NOS)水平,減少 IgE 生成,清除自由基和減輕氧化應(yīng)激。
多西環(huán)素的臨床應(yīng)用
作為第二代四環(huán)素類,與第一代四環(huán)素相比多西環(huán)素的脂溶性更高,在皮膚組織中的分布更高,口服生物利用度超過(guò) 80%,不容易受飲食的影響。在發(fā)現(xiàn)其廣泛的抗炎作用后,多西環(huán)素在皮膚科的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。
目前,多西環(huán)素已成為皮膚科醫(yī)生最常處方的口服抗生素之一,主要用于尋常痤瘡和酒渣鼻,參與酒渣鼻和尋常痤瘡發(fā)病的許多受體及介質(zhì)如 PAR2 和多種 MMP 等均為多西環(huán)素的作用靶點(diǎn)。亞抗菌劑量的多西環(huán)素已獲得美國(guó) FDA 批準(zhǔn)用于治療這兩種皮膚病。
除此之外,多西環(huán)素還被廣泛地用于治療其他皮膚病,包括大皰性皮膚病、結(jié)節(jié)病、卡波西肉瘤和嗜中性皮膚病等。
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