10月28日，國務(wù)院辦公廳公開《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設(shè)生育友好型社會的若干措施》(下稱《措施》)，國家級一攬子支持生育的重磅政策陸續(xù)落地。

《措施》要求完善生育支持政策體系和激勵機(jī)制，有效降低生育、養(yǎng)育、教育成本。在強(qiáng)化生育服務(wù)支持方面，《措施》提出增強(qiáng)生育保險保障功能，加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障，指導(dǎo)各地將適宜的分娩鎮(zhèn)痛以及輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報銷范圍。

第一財(cái)經(jīng)統(tǒng)計(jì)，截至10月28日，全國已有27個省份將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍，尚未納入的省份也基本完成了前期的意見征求工作，全國31個省份年內(nèi)有望實(shí)現(xiàn)全部將輔助生殖納入醫(yī)保。

輔助生殖進(jìn)醫(yī)保降低生育成本

今年2月國家醫(yī)保局提出指導(dǎo)各地按程序逐步將治療性輔助生殖服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，研究完善醫(yī)保支付政策，努力減輕不孕不育患者及其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。自此，輔助生殖進(jìn)醫(yī)保開始提速擴(kuò)面。

到今年8月底，國家醫(yī)保局官宣全國已有19個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。9月、10月，湖南，湖北，云南，山西，廣東，四川，寧夏、重慶等八個省份密集宣布將輔助生殖納入醫(yī)保。

隨著10月14日重慶市醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目及醫(yī)保支付政策的通知》，全國將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍的省份已有27個。

目前，還有遼寧，黑龍江、貴州、天津四省尚未正式將輔助生殖納入醫(yī)保。其中，遼寧曾在去年5月出臺相關(guān)的文件，后因“需要進(jìn)一步研究論證配套的待遇政策”而撤回，黑龍江、貴州、天津等三省均已公布相關(guān)的征求意見稿，完成了向社會公開征求意見的工作。

最新一部征求意見稿是黑龍江省10月11日發(fā)布的《關(guān)于將部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險支付試點(diǎn)工作的通知(征求意見稿)》，意見反饋截止時間為2024年10月25日。

在天津市人民政府網(wǎng)站的“政民零距離”互動板塊上，天津市醫(yī)保局在回復(fù)網(wǎng)友關(guān)于天津輔助生殖何時可納入醫(yī)保的問題時稱，正在會同衛(wèi)生健康部門開展調(diào)查研究 ，積極推進(jìn)相關(guān)工作。

《措施》的官方問答提到，當(dāng)前，我國的生育支持措施主要集中在經(jīng)濟(jì)支持、服務(wù)支持、時間支持、文化支持四個方面。按程序?qū)⑤o助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍屬于經(jīng)濟(jì)支持的范圍。

輔助生殖進(jìn)醫(yī)保有助于降低不孕不育患者的生育成本。江蘇省從2024年7月1日起將輔助生殖納入醫(yī)保后，三個月惠及參保群眾4萬人次，該省有患者一代試管嬰兒技術(shù)治療性費(fèi)用一共花了11400元，職工醫(yī)保給報銷了8000多元，通過第二代試管嬰兒技術(shù)完成了胚胎移植的患者，總共花了3萬多元，醫(yī)保報銷了1萬多元。

廣東省生殖醫(yī)院的測算數(shù)據(jù)顯示，納入醫(yī)保的絕大多數(shù)項(xiàng)目價格下降、部分大幅下降。比如，人工授精術(shù)降幅約50%，試管嬰兒的移植術(shù)、胚胎培養(yǎng)等項(xiàng)目費(fèi)用平均下降15%以上。

天津財(cái)經(jīng)大學(xué)財(cái)稅與公共管理學(xué)院研究生導(dǎo)師金牛對第一財(cái)經(jīng)表示，醫(yī)保推出了一系列構(gòu)建生育友好型社會的舉措能在一定程度上優(yōu)化生育體驗(yàn)，降低生育成本。生育友好型社會是不斷優(yōu)化公共政策、打造共建共治共享的社會治理格局的重要一環(huán)。

生育保險再擴(kuò)面

《措施》提出，強(qiáng)化生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等保障作用。指導(dǎo)有條件的地方將參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險。做好未就業(yè)人員生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障。研究完善生育保險制度，進(jìn)一步強(qiáng)化生育支持保障功能。

國家醫(yī)保局局長章軻在國新辦的新聞發(fā)布會上表示，下一步國家醫(yī)保局將持續(xù)健全完善生育保險制度，提升制度的保障功能，推動擴(kuò)大生育保險的覆蓋范圍，穩(wěn)步提高參保人員的生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平。

國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，2023年全國有2.49億人參加生育保險，生育保險基金支出為1177億元，生育的參保女職工人均生育津貼為2.6萬元。

今年下半年，地方醫(yī)保部門推出了多項(xiàng)擴(kuò)大生育保險覆蓋的舉措。7月1日，浙江省將參加醫(yī)保的靈活就業(yè)人員納入生育保險范圍；北京規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員可參加生育保險。

章軻表示，支持有條件的地方先行探索，允許靈活就業(yè)人員在參加職工醫(yī)保的同時繳費(fèi)參加生育保險，目前已經(jīng)指導(dǎo)了江西、浙江、天津、貴州等省份在全省域范圍內(nèi)開展探索，效果很好。

關(guān)鍵詞： 一攬 入醫(yī) 殖納