近日，河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民法院審結(jié)了一起人身保險(xiǎn)合同糾紛案，某石材廠為其員工投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，意外事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付，石材廠認(rèn)為保險(xiǎn)公司賠付不合理，遂向法院提起訴訟，但石材廠作為投保人并非該案適格的原告，法院依法裁定駁回起訴。

2023年7月，某石材廠為趙某等14名員工在某保險(xiǎn)公司投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。8月，員工趙某在廠內(nèi)干活時(shí)右上肢被機(jī)器意外絞傷，被送往醫(yī)院住院治療。事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司按照團(tuán)體意外險(xiǎn)中人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定趙某構(gòu)成6級傷殘，對趙某進(jìn)行了保險(xiǎn)賠付，完成了意外險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)的所有賠償責(zé)任，趙某也未提出異議。后某石材廠認(rèn)為保險(xiǎn)公司少賠付趙某17萬余元，遂向法院提起訴訟。

法院經(jīng)審查認(rèn)為，依據(jù)現(xiàn)行《中華人民共和國民事訴訟法》第一百二十二條規(guī)定“起訴必須符合下列條件：(一)原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織”。本案中，原告某石材廠作為投保人為員工趙某等14 人在被告公司投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，同時(shí)附加團(tuán)體意外傷害住院津貼保險(xiǎn)B 款和團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，被告某保險(xiǎn)公司同意承保，并在收取保險(xiǎn)費(fèi)后向投保人制作了電子保單，系雙方真實(shí)意思表示，合同依法成立并生效。2023年8月，員工趙某在廠內(nèi)干活時(shí)右上肢被機(jī)器意外絞傷，造成趙某終身殘疾，根據(jù)合同團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)第五條(二)殘疾或醫(yī)療保險(xiǎn)金受益人約定“除另有約定外，本合同的殘疾或醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。”以及附加團(tuán)體意外傷害住院津貼保險(xiǎn) B款和團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)第二條均約定“除另有約定外，本附加合同的受益人為被保險(xiǎn)人本人。”所以，被告公司依照約定應(yīng)向趙某進(jìn)行賠付?，F(xiàn)原告某石材廠在沒有向趙某作出賠償，也沒有得到被保險(xiǎn)人趙某轉(zhuǎn)讓索賠權(quán)前，作為投保人提起訴訟，缺乏法律依據(jù)與合同依據(jù)，不予支持，依法裁定駁回起訴。

法官說法：

用人單位為員工購買保險(xiǎn)通常有兩種，一種是團(tuán)體意外險(xiǎn)，一種是雇主責(zé)任險(xiǎn)，兩個險(xiǎn)種雖然理賠條件都是發(fā)生意外傷害，但是受益人存在明顯區(qū)別，團(tuán)體意外險(xiǎn)的受益人應(yīng)為被保險(xiǎn)人，雇主責(zé)任險(xiǎn)的受益人為用人單位。（供稿：郭貝 吳傳寶）

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