早在2012年,科幻電影《機器人與弗蘭克》中出現(xiàn)了這樣的場景——料理老人日常生活的不再是子女或者護工,取而代之的是機器人為老人做飯、陪老人散步、與老人聊天。
近年來,伴隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展以及老齡化程度的加深,“養(yǎng)老機器人”的概念不再遙不可及。機器人不僅能在老年康復(fù)領(lǐng)域大展身手,幫助部分失能老人恢復(fù)行動能力,而且還能替代一部分護工的工作,并有望成為老人的“精神伴侶”。
然而創(chuàng)新技術(shù)在賦能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的同時,市場關(guān)注的另一個焦點問題是:誰來為這些尚未完全成熟的技術(shù)買單?目前行業(yè)仍在積極探索可持續(xù)的商業(yè)模式。
護理機器人能替代護理員嗎?
日前,鴻海集團傳出正在對護理機器人進行重要布局的消息,盡管尚未透露更多細節(jié),但集團高管表示希望可以整合AI技術(shù),幫助護理師解決重復(fù)性的問題。這也反映了這家科技巨頭對護理機器人賽道的長期信心。
上個月,軟銀創(chuàng)始人孫正義也在英偉達的日本技術(shù)峰會上表示,他對AI機器人充滿熱情,并認為AI醫(yī)療時代一定會到來。“未來每個人可能都需要一個量身定制的機器人,它就像是人的第二個身體,能看到你,和你對話,照料你的日常生活。”孫正義說道。
中科民生耐鼎機器人董事長孫元凱在近期與中國健康醫(yī)院(醫(yī)護)聯(lián)盟的一場簽約儀式上公開表示,目前我國有3500萬失能老人(半失能老人數(shù)量更多)以及2900萬腦卒中患者,借助人工智能、機器人、大數(shù)據(jù)等高新技術(shù),能重塑醫(yī)療服務(wù)效能。
對于失能老人的護理工作一直是護理領(lǐng)域的一大痛點。第一財經(jīng)記者了解到,針對護理工作過程中的“疑難雜癥”,目前市面上已經(jīng)有機器人能夠進行按摩、舒緩皮膚壓力、幫老人翻身以及預(yù)防褥瘡以及轉(zhuǎn)移失能老人等方面進行協(xié)助,但這些操作仍然需要在人的監(jiān)督下進行。
但隨著老齡化的加劇,未來護理人員供不應(yīng)求也是可以預(yù)見的。以上海為例,有數(shù)據(jù)顯示,上海目前養(yǎng)老院的老齡人口數(shù)量超過10萬,另有近40萬老年人需要居家服務(wù),而實際登記在冊的養(yǎng)老護理員只有6萬多人,人力成本越來越高。
“我認為護理機器人要真正取代人類護理員,未來除了能輔助老年人的日常起居之外,精神方面的陪伴更重要。”同濟大學(xué)電子與信息工程學(xué)院副教授齊鵬對第一財經(jīng)記者表示,“智能陪伴機器人的出現(xiàn),不僅能滿足老年人的情感需求,還能對老人進行簡單的健康監(jiān)測和提醒。”
上海交通大學(xué)智能交互與認知工程、上海高校重點實驗室主任呂寶糧教授也表示,機器人不應(yīng)該僅僅成為簡單的工具,它們還會成為人類的“情感伙伴”,治愈心靈。目前呂寶糧團隊正在進行這方面產(chǎn)品的開發(fā)。
一位投資人告訴第一財經(jīng)記者:“護理機器人肯定是個熱門賽道,考慮到有大量的失能老人的護理需求。然而對于老人的護理必須得非常謹慎,一絲一毫的偏差可能就會是致命,因此機器人要真正’能上崗’恐怕還有一個漫長的過程。”
上述投資人表示,護理機器人可以被視為具身智能的一種形式,雖然還沒有達到所謂的“人形機器人”的水平,但它很重要的改進是多了一雙機械臂,能夠進行一些簡單的重活、累活的操作。
“未來護理機器人一方面有望在醫(yī)院手術(shù)室、ICU等病房發(fā)揮作用,提升醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的效率,減輕醫(yī)護人員的勞動強度;另一方面還有望延伸至家庭、社區(qū)等場景,屆時這一市場有望迎來爆發(fā)。“數(shù)智化、整合型、全鏈式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)創(chuàng)新模式是未來的趨勢。”他表示。
針對人形機器人何時將能投入護理領(lǐng)域的應(yīng)用,國家重點研發(fā)計劃智能機器人專家組副組長陳殿生表示,目前,政府方面、研究機構(gòu)和企業(yè)非常重視人形機器人領(lǐng)域的投入。但從技術(shù)的角度來看,人形機器人比以往的智能產(chǎn)品難度更大,技術(shù)也更復(fù)雜。從產(chǎn)品研發(fā)成熟到走向應(yīng)用端,甚至能像保姆一樣對老年人提供全方面照護,可能需要10年左右的時間。
腦接機口成康復(fù)領(lǐng)域“新風(fēng)口”
護理機器人主要面向的是失能老人的照料需求,而除了這部分老人之外,一些腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)損傷的半失能老人有望在未來借助腦機接口等新興技術(shù),通過意念自主實現(xiàn)行動能力,這也成為康復(fù)領(lǐng)域的“新風(fēng)口”。
半失能老人要實現(xiàn)諸如取水或者行走的能力,需要可穿戴康復(fù)設(shè)備及外骨骼機器人來幫忙。在腦機接口的控制下,可以將采集到的老人的腦信號反饋給這些可穿戴設(shè)備,從而完成簡單的動作。
在12月6日舉行的一場國際腦機接口大會上,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長毛穎分享了最近的一例腦機接口植入患者的案例?;颊咄ㄟ^佩戴一副氣囊手套,在腦機接口的幫助下,能夠?qū)崿F(xiàn)用意念完成取水喝水的簡單操作。
“腦機接口的原理相當(dāng)簡單,通過捕捉大腦內(nèi)部的電活動,將信號轉(zhuǎn)化為能控制外部設(shè)備的指令。這一過程的基礎(chǔ)在于植入大腦中的微型電極,這些電極能夠高效地提取神經(jīng)信號,實現(xiàn)與計算機的直接通信。”他告訴第一財經(jīng)記者。
毛穎表示,未來對于一些腦卒中的老年患者而言,通過腦機接口來進行康復(fù)訓(xùn)練將有望成為一種常態(tài),中風(fēng)患者可以通過增強運動學(xué)習(xí)更好地恢復(fù)對手臂和手的控制。
數(shù)據(jù)顯示,我國卒中患者平均發(fā)病年齡在65歲左右。60%-80%的卒中患者日常生活能力喪失,給家庭和社會造成了巨大的負擔(dān)。而與護理行業(yè)相似,目前我國康復(fù)技師資源也嚴重不足,導(dǎo)致患者康復(fù)訓(xùn)練時間不夠,康復(fù)效果不佳。
清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院教授、博??滇t(yī)療首席科學(xué)家洪波告訴第一財經(jīng)記者:“這些康復(fù)設(shè)備使用非常簡單,患者在家里就能進行訓(xùn)練。”
洪波表示,雖然目前已經(jīng)進行腦機接口植入的患者都為脊髓損傷,但他認為腦卒中和脊髓損傷都會導(dǎo)致人失去部分行動能力,因此未來腦卒中患者將會成為腦機接口技術(shù)很大一部分受益人群。
這種腦機接口康復(fù)技術(shù)在全球范圍早已興起。今年早些時候,美國圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科教授Eric Leuthardt設(shè)計的一款使用腦機接口技術(shù)的中風(fēng)康復(fù)設(shè)備獲得美國FDA批準,可幫助中風(fēng)患者通過意念重新獲得對手臂和手部功能的重要控制。
“一般來說,中風(fēng)后六個月內(nèi)患者出現(xiàn)的任何運動障礙都被認為是永久性的。”Leuthardt說道,“但我們發(fā)現(xiàn),使用這種設(shè)備后,許多患者上肢運動恢復(fù)情況得到了顯著改善,這顛覆了過去人們的認知。”
Leuthardt解釋道,中風(fēng)時,左側(cè)癱瘓的人大腦右側(cè)的運動區(qū)域會受到損傷。但人的大腦左側(cè)通常是完整的,這意味著許多中風(fēng)患者仍然可以產(chǎn)生表示運動意圖的大腦信號。如果可以從未受傷的大腦左側(cè)檢測到運動意圖信號,并在腦機接口的幫助下將其轉(zhuǎn)化為左手的運動,中風(fēng)患者可能能夠通過增強運動學(xué)習(xí)更好地恢復(fù)對手臂和手的控制。
美國匹茲堡大學(xué)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)系康復(fù)神經(jīng)工程實驗室主任Robert Gaunt對第一財經(jīng)記者表示,腦機接口技術(shù)除了能夠通過恢復(fù)患者的運動神經(jīng)感覺,幫助腦卒中患者進行手部運動外,還能調(diào)節(jié)老年患者的膀胱功能。
國內(nèi)高校也在積極投入腦機接口在康復(fù)領(lǐng)域的研究。今年早些時候,復(fù)旦類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院成立,其中提到“面向腦健康干預(yù)、腦疾病治療與神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域創(chuàng)新技術(shù)需求與挑戰(zhàn),神經(jīng)科技前沿技術(shù)需要進一步的轉(zhuǎn)化,促進神經(jīng)調(diào)控與腦機接口領(lǐng)域科研成果轉(zhuǎn)化落地”。
毛穎對第一財經(jīng)記者表示,借助于復(fù)旦大學(xué)平臺的整體科研能力,未來將有更多腦機接口方面的基礎(chǔ)研究向臨床上轉(zhuǎn)化,并有望將腦機接口療法與細胞基因治療等藥物療法相結(jié)合,來應(yīng)對阿爾茨海默等老年重大疾病的挑戰(zhàn)。
上百萬元機器人誰來買單?
近年來,北京、上海、江蘇等地都在圍繞醫(yī)療康養(yǎng)方面的適老化需求進行積極布局。今年9月,上海發(fā)布了《2024年度養(yǎng)老科技支撐專項項目申報指南的通知》,征集范圍就包括神經(jīng)功能受損的康復(fù)機器人等類產(chǎn)品,以及包括護理機器人在內(nèi)的照護服務(wù)及情感慰藉類產(chǎn)品和陪伴機器人。
第三方數(shù)據(jù)機構(gòu)MarketsandMarkets最近發(fā)布的一份報告預(yù)測,目前全球外骨骼機器人市場規(guī)模為7億美元,預(yù)計到2028年這一數(shù)字將達到37億美元,年復(fù)合增長率為38%。
但外骨骼機器人等康復(fù)醫(yī)療設(shè)備由于研發(fā)制造成本都較為高昂,在此類機器人最初面向醫(yī)療領(lǐng)域推出時,售價甚至高達一百萬元人民幣,很難有養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)得起,更不用說普通消費者。
“最大的問題就是使用成本很高。實際上我們已有一些能夠用的護理機器人了,比如智能輪椅?,F(xiàn)在多姿態(tài)的甚至自動導(dǎo)航的(智能輪椅)都很實用,但是,這些產(chǎn)品定價在幾萬元或者幾十萬元甚至上百萬元,價格非常高,很多家庭買不起。”上海理工大學(xué)智能康復(fù)工程研究院院長、康復(fù)工程與技術(shù)研究所所長喻洪流教授表示。
在全球市場上,外骨骼機器人的代表性企業(yè)包括美國的Ekso Bionics,以色列的ReWalk,日本的Cyberdyne等。公開信息顯示,Ekso Bioncs的外骨骼機器人上市之初價格為7.5萬至15萬美元;Rewalk的外骨骼機器人售價為6.5萬至13萬美元。
近年來,國內(nèi)部分機器人公司也察覺到了價格與消費者需求之間存在的巨大鴻溝,并積極通過材料、系統(tǒng)集成等方面的研發(fā),以更低的成本進行機器人的生產(chǎn)制造。
但機器人成本的降低背后需要大規(guī)模需求的支撐,這也意味著必須有人為早期尚未成熟的技術(shù)采納買單。在全球,已經(jīng)有相關(guān)的經(jīng)驗可供借鑒。
美國、日本等國家早在2006年左右就已經(jīng)出臺相關(guān)的政策,將資金、研究及政策資源向此類護理康復(fù)機器人領(lǐng)域傾斜,以促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展。尤其是在日本,其人口老齡化程度嚴重,護工缺口巨大。據(jù)日本經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)部估計,2015年至2025年間,日本護理機器人市場將擴大20倍,政府正投入大量預(yù)算用于開發(fā)護理機器人。日本包括松下、NEC等大企業(yè)也專門成立老年事業(yè)部,進行相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)銷售。
借鑒國外經(jīng)驗,一方面一些養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)商已經(jīng)開始打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的智慧養(yǎng)老平臺,提供以機器人為核心的整套智慧住宅解決方案,應(yīng)用于居家養(yǎng)老,通過對老年人家庭的智能化改造,讓老年人在自己家里享受智能化的養(yǎng)老服務(wù);另一方面,機器人公司還與保險公司進行合作,形成完整閉環(huán)的商業(yè)模式。
例如全球最大的保險公司之一AIG和日本大同壽險公司(Daido Life)已經(jīng)與日本外骨骼機器人公司Cyberdyne達成合作,開發(fā)整合護理機器人的壽險產(chǎn)品;另一家法國老年陪伴機器人公司HINOUNOU此前宣布與法國安盛保險(AXA)和中國平安合作,共同推出面向老年人的保險服務(wù)。
此外,采用租賃的模式也能幫助緩解機器人價格高昂、接受度低等問題。租賃模式可以從一定程度減少醫(yī)療機構(gòu)在添置大型設(shè)備資金上的一次性大額投入,讓醫(yī)療機構(gòu)和廣大老人在使用的過程中逐漸了解接受養(yǎng)老機器人,有助于市場培育。
美國康奈爾大學(xué)約翰遜管理學(xué)院路德家族管理學(xué)教授叢林對第一財經(jīng)記者表示:“任何創(chuàng)新醫(yī)療產(chǎn)品推向市場都有一個漫長的過程,需要政策法規(guī)制定部門以及企業(yè)、行業(yè)的共同協(xié)作,探索出一個可持續(xù)的商業(yè)模式。同時,在腦機接口等AI智能技術(shù)的發(fā)展過程中,更要關(guān)注倫理方面的挑戰(zhàn),使技術(shù)能真正服務(wù)于社會的迫切需求,而不僅僅是為商業(yè)目的所驅(qū)動。”
針對伴隨人工智能技術(shù)而來的倫理和數(shù)據(jù)隱私保護方面的問題,北京市科學(xué)技術(shù)研究院智慧養(yǎng)老研究所研究員劉建兵近期在一場公開論壇上表示:“AI技術(shù)的介入更加凸顯了老人的隱私風(fēng)險,在對老人的照顧服務(wù)中,也要關(guān)注對他們尊嚴、隱私的保護。”他認為,人工智能技術(shù)將會帶來更復(fù)雜的責(zé)任劃分,為確保技術(shù)的安全性,監(jiān)管部門應(yīng)加強對人工智能的監(jiān)控力度,界定邊界。
一位三甲醫(yī)院老年神經(jīng)醫(yī)學(xué)專家對第一財經(jīng)記者表示:“目前臨床上對于AI護理、AI問診的需求很大,亟需開發(fā)相關(guān)的AI大模型,但生成式AI語料庫的大規(guī)模流動可能會出現(xiàn)前所未有的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險,我們也在采取數(shù)據(jù)安全保護的相關(guān)措施,以避免患者數(shù)據(jù)被濫用。”
毛穎也向第一財經(jīng)記者強調(diào),隨著技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)生在推進應(yīng)用場景時應(yīng)保持謹慎態(tài)度,確?;颊叩陌踩⒈Wo其隱私。
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