9個(gè)月大嬰兒吃豬骨粥,嗆咳后呼吸急促險(xiǎn)些喪命,始作俑者竟然是一塊卡住聲門的豬骨。醫(yī)生提醒,家長(zhǎng)看護(hù)嬰幼兒時(shí)一定要多加防范,盡量避免吃整顆花生、豆子及碎骨等容易卡住氣道的食物。
8月6日晚,家人給9個(gè)月的童童(化名)喂食豬骨粥,童童突然出現(xiàn)嗆咳,繼而臉色蒼白、呼吸急促,伴有聲嘶、喉鳴,哭聲越來(lái)越小。家屬施行海姆立克急救法,沒(méi)有異物排出,立刻帶著童童到廈門市兒童醫(yī)院急診。急診科醫(yī)生高度懷疑氣道異物,隨后的電子喉鏡檢查顯示,一塊豬骨嵌頓于聲門。醫(yī)院馬上開(kāi)通綠色通道,耳鼻喉頭頸外科、呼吸內(nèi)科聯(lián)合麻醉科等多學(xué)科協(xié)作,迅速將童童送至手術(shù)室取骨。
(資料圖)
患兒年紀(jì)小,聲門又被卡住,手術(shù)麻醉安全十分關(guān)鍵。麻醉科制定了詳盡的方案,采用合適的麻醉深度,并置入喉罩保留自主呼吸,患兒勉強(qiáng)可以通氣維持氧合。由于豬骨卡得非常緊,呼吸內(nèi)科醫(yī)生用纖維支氣管鏡取骨操作困難。病情危急,麻醉科主任吳裕超果斷決策,改由麻醉科醫(yī)生在可視喉鏡下用血管鉗直接夾出異物。經(jīng)過(guò)數(shù)次嘗試,醫(yī)生用5分鐘左右完成操作,完整取出異物,整個(gè)過(guò)程驚險(xiǎn)萬(wàn)分。確定無(wú)其他異物殘留后,患兒被送至重癥監(jiān)護(hù)室觀察。
吳裕超表示,小兒氣管異物比較常見(jiàn),屬于兒科急危重癥,患兒多為2歲以內(nèi)嬰幼兒,其中異物嵌頓于聲門和主氣道是風(fēng)險(xiǎn)最高的,隨時(shí)有窒息可能,死亡率極高??ㄗ⊥曢T的骨塊不規(guī)則,中間有篩孔,可以勉強(qiáng)維持微弱通氣,實(shí)乃不幸中的萬(wàn)幸,加上醫(yī)務(wù)人員及時(shí)施救,童童終于撿回一命。
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【提醒】
家長(zhǎng)如何預(yù)防
孩子異物卡喉
用海姆立克急救法
給嬰幼兒施救
救護(hù)者坐在地上,將嬰幼兒仰臥于大腿上或堅(jiān)固的表面上,面朝救護(hù)者,用雙手的食指和中指反復(fù)做“擠壓器”,迅速輕柔地向里向上擠壓)
醫(yī)生提醒,小兒氣管、支氣管異物可以預(yù)防,家長(zhǎng)在日常生活中要注意:盡量避免讓嬰幼兒直接吃整顆花生、豆類、瓜子、碎骨等食物;圖釘、別針、扣子、硬幣等小物件要擱置在幼兒拿不到的地方,避免誤食吸入氣道;小兒進(jìn)食時(shí),大人不要逗弄孩子說(shuō)笑、哭鬧;如果小兒有口內(nèi)含物的不良習(xí)慣,要及時(shí)糾正,小兒口內(nèi)含物時(shí),應(yīng)婉言勸說(shuō)使其吐出,不要強(qiáng)行挖取,以免引起哭鬧吸入氣管。一旦幼兒吸入異物,應(yīng)盡快到醫(yī)院取出;家長(zhǎng)如果會(huì)海姆立克急救法,可以嘗試急救。在送醫(yī)院過(guò)程中,家長(zhǎng)盡可能保持鎮(zhèn)定,哄好孩子減少哭鬧和活動(dòng),避免異物移動(dòng)引起窒息。
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