據(jù)紐約郵報(bào)6日?qǐng)?bào)道,在幾十年前,豬器官移植還是科幻小說(shuō)里的東西,但如今,科幻正在慢慢變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。去年9月,羅伯特·蒙哥馬利博士創(chuàng)造了歷史,他成為第一位成功將豬腎移植到活人體內(nèi)的外科醫(yī)生。對(duì)于這位62歲的醫(yī)生來(lái)說(shuō)意義非凡,因?yàn)樗救艘彩切呐K移植手術(shù)的受益者。
蒙哥馬利的開(kāi)創(chuàng)性手術(shù)只是近幾個(gè)月來(lái)異種移植取得巨大進(jìn)步的開(kāi)始。1月7日,患有終末期心臟病的57歲男子David Bennett在馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心接受了轉(zhuǎn)基因豬心臟。在這兩次異種移植成功之前,已有越來(lái)越多的科技公司已經(jīng)進(jìn)入動(dòng)物器官淘金的賽道。
移植的悲?。?/p>
一個(gè)人要活著,必須有其他人死去
根據(jù)美國(guó)移植基金會(huì)的數(shù)據(jù),僅在美國(guó),就有超過(guò)106000人在移植等待名單上,每天約有17人在沒(méi)有得到急需的腎臟、心臟或肺的情況下死亡。
人體器官捐獻(xiàn)者正在增加——2020年為12588 人,雖然比前一年增加了近1000 人——但這還不足以滿足需求。
在許多情況下,移植的最大希望是別人的悲?。阂粋€(gè)病人要活著,就必須有其他人死去。
動(dòng)物器官淘金:
異種移植成功引發(fā)的比拼
兩次手術(shù)中使用的豬器官都來(lái)自Revivicor,這是一家總部位于弗吉尼亞州的生物技術(shù)公司,自2003年以來(lái)一直致力于生產(chǎn)轉(zhuǎn)基因豬。(它們是另一家公司 PPL Therapeutics 的衍生公司。)
進(jìn)入這一賽道的并不只這一家公司。
生物技術(shù)公司eGenesis是另一家致力于獲得豬器官以進(jìn)行移植的初創(chuàng)公司,該公司在2019年籌集了1億美元,用于臨床測(cè)試其異種移植器官。
即使是包裝和銷售培根、熱狗和香腸等豬肉產(chǎn)品的史密斯菲爾德食品公司(Smithfield Foods)也在2017年開(kāi)設(shè)了生物科學(xué)分公司開(kāi)始專門飼養(yǎng)用于器官移植的生豬,并有美國(guó)國(guó)防部撥款8000萬(wàn)美元。
越來(lái)越多的公司盯上了這一拯救生命并可產(chǎn)生數(shù)十億美元利潤(rùn)的產(chǎn)業(yè),正爭(zhēng)相成為第一個(gè)擁有醫(yī)療技術(shù)突破的公司。
166萬(wàn)美元VS50萬(wàn)美元:
小豬佩奇將成“救世主”?
根據(jù)最近的行情,美國(guó)心臟移植的成本約為166萬(wàn)美元,而從此前豬心臟移植到狒狒身上的成本來(lái)看,僅需50萬(wàn)美元。
蒙哥馬利在討論豬器官移植的未來(lái)時(shí)非常樂(lè)觀,“我想我將可以在未來(lái)十年內(nèi)進(jìn)行常規(guī)異種移植。”
“目前,有800000人患有終末期腎病,其中只有大約90000人在接受器官移植的名單上。”蒙哥馬利說(shuō),但隨著豬器官的按需儲(chǔ)備,等待名單將失去存在的必要。
同樣持樂(lè)觀態(tài)度的還有United Therapeutics首席執(zhí)行官馬丁·羅斯布萊特。他在2015年的TED演講中毫不掩飾地表示,“就像我們通過(guò)無(wú)限供應(yīng)的建筑和機(jī)器零件讓汽車、飛機(jī)和建筑物永遠(yuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)一樣,為什么我們不能創(chuàng)造無(wú)限供應(yīng)的可移植器官來(lái)讓人們無(wú)限期地活下去?”
不過(guò),決定異種移植是否變得司空見(jiàn)慣的不僅僅是科學(xué)的進(jìn)步。蒙哥馬利說(shuō),“公眾是否已為這類事情做好準(zhǔn)備”也很重要。
在1998年的一項(xiàng)調(diào)查中,只有42%的人表示他們可以接受豬器官移植,而96%的人更喜歡人體器官。
根據(jù)2018年皮尤調(diào)查,這一數(shù)字近年來(lái)略有增加,現(xiàn)在有57%的美國(guó)人認(rèn)為移植器官的基因工程動(dòng)物是可以接受的,而41%的人仍然對(duì)此持懷疑態(tài)度。
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異種器官移植,為什么選擇了豬?
從燒傷的皮膚替代物到恢復(fù)視力的角膜,基因工程豬已經(jīng)被廣泛使用,豬正在逐漸成為人類替代品的一站式商店。
人與人之間的器官移植在20世紀(jì)中葉成為現(xiàn)實(shí)——從1954年第一次成功的腎移植開(kāi)始,與此同時(shí),器官短缺就成了一個(gè)問(wèn)題。
在20世紀(jì)60年代,人類曾嘗試使用黑猩猩的腎臟進(jìn)行多次移植手術(shù),但只有一名患者存活了9個(gè)月。
上個(gè)世紀(jì)最著名的異種移植是Baby Fae,一個(gè)出生時(shí)患有致命心臟缺陷的嬰兒,在1984年接受了狒狒心臟。她在移植后幾天就去世了,公眾的反應(yīng)是震驚多于敬畏?!度A盛頓郵報(bào)》警告說(shuō)這是“醫(yī)學(xué)冒險(xiǎn)主義”,《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雜志》將其斥為“野獸般的生意”。
隨后,豬漸漸進(jìn)入醫(yī)學(xué)工作者的視野。豬的器官在解剖學(xué)上與人體器官相似,人類和豬也共享98%的相同基因,但是豬的器官仍然受到人類免疫系統(tǒng)作為外來(lái)入侵者的攻擊。1997年,兩名印度外科醫(yī)生嘗試對(duì)一名32歲的患者進(jìn)行豬心臟和肺移植手術(shù),當(dāng)病人去世時(shí),外科醫(yī)生因殺人罪被判入獄。
但后來(lái)研究人員學(xué)會(huì)了如何將豬心臟“人性化” ,更科學(xué)地說(shuō),他們找到了一種方法來(lái)消除“α-gal”,這是豬細(xì)胞中一種觸發(fā)人體免疫系統(tǒng)的糖分子。
蒙哥馬利團(tuán)隊(duì)在去年成功將第一個(gè)豬器官移植到活人體內(nèi)圖源:紐約郵報(bào)
2012年,人類開(kāi)發(fā)了基因編輯工具CRISPR,用來(lái)改變導(dǎo)致豬心臟過(guò)大的基因,2020年這一技術(shù)獲得諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。
2015年,一只狒狒用豬心活了945天,創(chuàng)下記錄。
2020年底,F(xiàn)DA批準(zhǔn)一次性緊急使用Revivicor生產(chǎn)的轉(zhuǎn)基因GalSafe豬的器官。
不過(guò),并非所有人都相信蓬勃發(fā)展的豬器官產(chǎn)業(yè)會(huì)考慮到公眾的最大利益?!哆B線》雜志最近將異種移植稱為“資本主義神話”,并補(bǔ)充稱美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)“將始終以犧牲大多數(shù)人的利益為代價(jià)服務(wù)于最享有特權(quán)的人”。
關(guān)鍵詞: 動(dòng)物器官淘金 動(dòng)物器官 器官淘金 移植成功
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