白內(nèi)障作為全球首位致盲性眼病，嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量。白內(nèi)障的病因很多，其中老年性白內(nèi)障占比最多。隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體會(huì)逐漸老化會(huì)引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁從而引發(fā)白內(nèi)障。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)60歲到89歲的人群白內(nèi)障的發(fā)病率在80%以上。

然而并非只有老年人才會(huì)得白內(nèi)障。多年來(lái)，杭州臨平太學(xué)眼科醫(yī)院接診了很多年紀(jì)不大卻已經(jīng)得了白內(nèi)障的患者，他們中有很多人同時(shí)也是高度近視患者。針對(duì)此種情況，杭州臨平太學(xué)眼科醫(yī)院周玉柱院長(zhǎng)表示：研究表明，高度近視可增加患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)，高度近視患者患白內(nèi)障的幾率遠(yuǎn)高于視力正常人群，且具有發(fā)病年齡早的特點(diǎn)。

眼科專家：為何高度近視患者更易得白內(nèi)障？

杭州臨平太學(xué)眼科醫(yī)院周玉柱院長(zhǎng)表示，高度近視指的是近視600度以上的屈光不正狀態(tài)。在中國(guó)，高度近視的情況非常普遍，并且發(fā)病率比較高。它除了會(huì)對(duì)我們的視力會(huì)造成明顯影響，過(guò)高的近視度數(shù)通常還伴隨著眼軸（眼球前后徑的長(zhǎng)度）被過(guò)度拉長(zhǎng)。一般情況下，眼軸的正常范圍在22-24毫米之間，但是高度近視者的眼軸長(zhǎng)度可能會(huì)超過(guò)26毫米。

周玉柱院長(zhǎng)表示，相比于視力正常的人，高度近視患者由于眼軸被過(guò)度拉長(zhǎng)，晶狀體會(huì)更厚，前房更深。到一定年齡以后，由于眼睛供血下降、晶狀體老化等原因，更容易發(fā)生晶狀體功能的改變，或者是晶狀體功能的下降。

同時(shí)由于眼軸“被拉長(zhǎng)”，導(dǎo)致眼球壁變薄，眼睛內(nèi)的血管網(wǎng)承受牽拉及壓力，導(dǎo)致血流量降低，從而影響睫狀體及房水代謝，引起晶狀體營(yíng)養(yǎng)失衡，導(dǎo)致晶狀體纖維蛋白變性，發(fā)生白內(nèi)障。

杭州臨平太學(xué)眼科醫(yī)院周玉柱院長(zhǎng)表示，高度近視不但會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障，還會(huì)造成眼底黃斑病變、視網(wǎng)膜脫落、飛蚊癥、青光眼等一系列的眼科問(wèn)題，因此當(dāng)患者有高度近視合并白內(nèi)障的時(shí)候，需要更早地進(jìn)行手術(shù)干預(yù)和治療。

老花白內(nèi)障手術(shù)：治療白內(nèi)障的同時(shí)矯正視力

傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)僅以復(fù)明為目的治療白內(nèi)障，卻難以改善高度近視帶來(lái)的視力下降。但是如今白內(nèi)障發(fā)病呈年輕化的趨勢(shì)，患者往往對(duì)術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量的要求更高，傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)自然難以滿足他們的需求。

老花白內(nèi)障手術(shù)的出現(xiàn)滿足了患者提升術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量的需求。老花白內(nèi)障手術(shù)是一種可以在治療白內(nèi)障的同時(shí)，一次性矯正近視、遠(yuǎn)視、散光、老花等視力問(wèn)題的白內(nèi)障手術(shù)，它通過(guò)植入高端人工晶體，給患者帶來(lái)更好的術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量，讓白內(nèi)障患者術(shù)后既能看得見(jiàn)，又能看得清，擺脫眼睛困擾。

為何老花白內(nèi)障手術(shù)能矯正視力？周玉柱院長(zhǎng)表示，白內(nèi)障手術(shù)的基本原理是使用透明的人工晶體替換已經(jīng)渾濁的晶狀體。植入不同的人工晶體，可以帶來(lái)不同的視覺(jué)效果。目前常見(jiàn)的人工晶體有只帶來(lái)單焦清晰視力的單焦人工晶體、可以帶來(lái)遠(yuǎn)近雙焦點(diǎn)清晰視力的雙焦點(diǎn)人工晶體、可以帶來(lái)遠(yuǎn)中近三焦點(diǎn)清晰視力的三焦點(diǎn)人工晶體以及可以帶來(lái)全視程高清視力的全視程人工晶體。高端人工晶體可以通過(guò)改變晶體的屈光狀態(tài)在治療白內(nèi)障的同時(shí)，矯正遠(yuǎn)視、近視、散光以及老視（老花眼）。

“對(duì)于高度近視并發(fā)白內(nèi)障的患者來(lái)說(shuō)，能否通過(guò)老花白內(nèi)障手術(shù)恢復(fù)到更好的視力，從此摘掉眼鏡，還要看高度近視是否已經(jīng)引發(fā)了一些眼底病變。”周玉柱院長(zhǎng)表示，術(shù)后的效果和患者本身眼底的病變程度是有關(guān)系的。眼軸的拉長(zhǎng)，導(dǎo)致高度近視更容易發(fā)生眼底病變，比如高度近視合并視網(wǎng)膜病變、病理性高度近視合并黃斑病變，這些病變都會(huì)對(duì)患者的術(shù)后視力產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致術(shù)后無(wú)法達(dá)到理想的視力。因此高度近視合并白內(nèi)障的患者，更應(yīng)該及時(shí)治療。

目前杭州臨平太學(xué)眼科醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)了德國(guó)蔡司CLARUS 500真彩高清超廣角眼底相機(jī)，可以為患者進(jìn)行更精準(zhǔn)、更規(guī)范的眼底檢查，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的白內(nèi)障診療方案。

成立老花白內(nèi)障門診，讓更多患者恢復(fù)清晰視力

“相對(duì)于傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)，老花白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展時(shí)間較短，手術(shù)成本較高，因此普及率相對(duì)較低。”周玉柱院長(zhǎng)表示，為了讓更多患者可以通過(guò)老花白內(nèi)障手術(shù)恢復(fù)清晰視力，杭州臨平太學(xué)眼科醫(yī)院成立了老花白內(nèi)障門診。

老花白內(nèi)障門診以中國(guó)臺(tái)灣中壢國(guó)際大學(xué)眼科中心林鴻源院長(zhǎng)、杭州臨平太學(xué)眼科醫(yī)院周玉柱院長(zhǎng)、浙江大學(xué)眼科教授顧揚(yáng)順主任為核心，先后引進(jìn)了首款多焦人工晶體——愛(ài)博諾德功能性人工晶體、愛(ài)爾康自然視覺(jué)三焦點(diǎn)人工晶體等先進(jìn)的人工晶體，進(jìn)一步提升了杭州臨平太學(xué)眼科醫(yī)院白內(nèi)障診療水平，也讓更多高度近視合并白內(nèi)障的患者可以擁有更清晰的術(shù)后視力，提升術(shù)后生活質(zhì)量。

2023 年，林鴻源院長(zhǎng)、周玉柱院長(zhǎng)先后合作完成了臨平區(qū)首例愛(ài)博諾德全視 MAX 人工晶體置換手術(shù)和臨平區(qū)首例愛(ài)爾康三焦點(diǎn)人工晶體植入手術(shù)，為提升臨平地區(qū)的白內(nèi)障診療水平做出了突出的貢獻(xiàn)。

同時(shí)，杭州臨平太學(xué)眼科醫(yī)院老花白內(nèi)障門診先后與愛(ài)博諾德、愛(ài)爾康等眼科醫(yī)療巨頭合作共建“屈光性白內(nèi)障手術(shù)示范中心”和“白內(nèi)障老視矯正手術(shù)認(rèn)證中心”，為進(jìn)一步提升國(guó)內(nèi)的白內(nèi)障診療水平，普及白內(nèi)障手術(shù)打下了良好的基礎(chǔ)。

積極開(kāi)展白內(nèi)障公益行動(dòng)，助力全民眼健康事業(yè)

“在大力發(fā)展老花白內(nèi)障手術(shù)等高端白內(nèi)障手術(shù)的同時(shí)，讓更多人有機(jī)會(huì)接受白內(nèi)障手術(shù)也是當(dāng)前要?jiǎng)?wù)。”周玉柱院長(zhǎng)表示，在很多患者有更高的術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量需求的同時(shí)，也有很多患者連接受最基礎(chǔ)的復(fù)明白內(nèi)障手術(shù)都有困難。

據(jù)了解，周玉柱院長(zhǎng)曾多次參加白內(nèi)障復(fù)明醫(yī)療隊(duì)，前往云南、廣西、四川及內(nèi)蒙古等地醫(yī)院協(xié)助開(kāi)展白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)帶教工作。

2022年和2023年，太學(xué)眼科聯(lián)合寧波市海曙區(qū)人民政府、杭州市臨平區(qū)慈善總會(huì)等多方力量先后開(kāi)展了“睛彩·喜德行”、“睛彩·石渠行”白內(nèi)障公益活動(dòng)。周玉柱院長(zhǎng)帶領(lǐng)杭州臨平太學(xué)眼科醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)兩度入川，為四川大涼山喜德縣、甘孜州石渠縣的150名白內(nèi)障患者免費(fèi)做了白內(nèi)障手術(shù)。此舉為我國(guó)普及白內(nèi)障手術(shù)，推進(jìn)全民眼健康事業(yè)快速發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。

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