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炎癥是機(jī)體的自我保護(hù) 控炎要從生活點(diǎn)滴入手
2021-08-16 13:57:16 來源:生命時(shí)報(bào) 編輯:

一“炎”不合,身體可能就會(huì)出“故障”。面對(duì)炎癥這一常見癥狀,人們的反應(yīng)不盡相同,有人視之為健康大敵,只要發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)苗頭就各種消炎藥齊上陣;有人則不把它當(dāng)回事,總覺得過幾天自己就能好。事實(shí)上,炎癥是把“雙刃劍”,我們既不能過于懼怕它,也不能輕敵。

炎癥是機(jī)體的自我保護(hù)

浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師任菁菁告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,炎癥屬于基本免疫反應(yīng),是機(jī)體受到某種刺激(如外傷、感染等損傷因子)時(shí)發(fā)生的一種以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。

“有人認(rèn)為炎癥是萬惡之源,有人則不把它當(dāng)回事,這兩種認(rèn)知都有一定道理,但又都太過極端。”任菁菁解釋說,人類的生活環(huán)境充滿了微生物,就連人體內(nèi)也有數(shù)以萬億計(jì)的微生物,所以在組織出現(xiàn)損傷時(shí),機(jī)體將會(huì)受到無數(shù)次微生物刺激,進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng),以防止感染的擴(kuò)散、清除壞死組織、恢復(fù)器官功能。試想,如果人體沒有炎癥反應(yīng),機(jī)體將不能控制感染并修復(fù)損傷,人類也就不能長(zhǎng)期在充滿致病因子的自然環(huán)境中生存。

雖說炎癥是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制,但如果完全放任不管,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。一般來說,炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙(如行動(dòng)不便等)。當(dāng)炎癥局部病變較嚴(yán)重,病原微生物在體內(nèi)蔓延擴(kuò)散時(shí),就會(huì)出現(xiàn)明顯的全身性反應(yīng),例如發(fā)熱、心率加快、血壓升高、寒戰(zhàn)、厭食等。嚴(yán)重的全身感染還可引發(fā)敗血癥,甚至導(dǎo)致休克。

炎癥的分類有很多,根據(jù)累及的器官可分為心肌炎、肝炎、腎炎等;根據(jù)病變的程度可分為輕度炎癥、中度炎癥、重度炎癥;根據(jù)炎癥的基本病變性質(zhì)可分為變質(zhì)性炎、滲出性炎、增生性炎等;根據(jù)炎癥持續(xù)的時(shí)間可分為急性炎癥與慢性炎癥。臨床中,急性炎癥并發(fā)的癥狀要比慢性炎癥更為嚴(yán)重,但恢復(fù)過程比較迅速,只要積極治療通常都會(huì)痊愈。慢性炎癥的癥狀雖然沒有急性炎癥反應(yīng)大,但具有反復(fù)的特點(diǎn),治療時(shí)間較久,恢復(fù)過程十分緩慢。因此,相比之下慢性炎癥治療難度更大些,也更容易被人們忽視。

一旦失控可引發(fā)多種疾病

任菁菁表示,炎癥本質(zhì)上是一種適應(yīng)性反應(yīng),旨在恢復(fù)體內(nèi)平衡,一般認(rèn)為在可控范圍內(nèi)的炎癥反應(yīng)是有益的,但如果這一平衡被打破,炎癥可能就會(huì)失控。“炎癥反應(yīng)是免疫修復(fù)的過程,這一過程中會(huì)產(chǎn)生一些炎癥因子,能夠?qū)φ5钠鞴俸徒M織造成傷害。”任菁菁解釋,當(dāng)炎癥失控時(shí),重要器官的組織和細(xì)胞因?yàn)槭艿窖装Y因子的攻擊而發(fā)生嚴(yán)重病變,影響相關(guān)功能。因此,炎癥常被視作多種疾病的源頭。

糖尿病。在糖尿病的發(fā)展中,炎癥反應(yīng)會(huì)通過氧化應(yīng)激機(jī)制損傷血管和組織的內(nèi)皮細(xì)胞,使胰島素在組織中的轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收受到影響,引起胰島素抵抗;同時(shí),炎癥刺激脂肪細(xì)胞異常代謝,分泌過量的炎癥因子,進(jìn)一步損傷胰島細(xì)胞,加速了糖尿病的發(fā)展,形成惡性循環(huán)。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病。炎癥反應(yīng)的失控還會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)毒性,損傷神經(jīng)元細(xì)胞。比如,老年癡呆癥患者腦內(nèi)的星形膠質(zhì)細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞會(huì)在炎癥反應(yīng)中釋放一氧化氮、腫瘤壞死因子等炎癥因子,加劇神經(jīng)元的退行性病變。

肥胖。脂肪組織不僅能貯存能量,還包含巨噬細(xì)胞等。當(dāng)脂肪堆積分泌過量的脂肪細(xì)胞因子時(shí),會(huì)引起全身性的慢性炎癥,脂肪組織巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)加劇這種慢性低度炎癥狀態(tài)。正因如此,肥胖被視為一種疾病,且常伴有多種并發(fā)癥。

心血管疾病。常見的心血管疾病,究其根源都是由免疫紊亂導(dǎo)致炎癥因子侵入血管壁內(nèi)部,造成血管壁破損,在血管中形成斑塊、血栓,從而引起動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病等疾病的發(fā)作。

癌癥。長(zhǎng)期以來,慢性炎癥一直被視為促發(fā)癌癥的一個(gè)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素。在慢性炎癥中,炎癥的損傷與修復(fù)過程反反復(fù)復(fù)。修復(fù)再生需要細(xì)胞增殖,而細(xì)胞增殖又要以細(xì)胞分裂為前提。細(xì)胞分裂越多,DNA復(fù)制出錯(cuò)的幾率就越大,增加了產(chǎn)生癌細(xì)胞的幾率。異變的癌細(xì)胞會(huì)抑制免疫清除功能,若微小癌細(xì)胞日積月累集結(jié)成團(tuán),就會(huì)形成惡性腫瘤。越來越多的研究表明,不可控制的炎癥往往還與腫瘤轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。

抑郁。抑郁癥發(fā)病期間,炎性細(xì)胞因子釋放和炎癥反應(yīng)都比較活躍。抑郁癥患者不僅炎癥因子增加,也會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)增強(qiáng)。美國(guó)埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和行為科學(xué)教授安德魯·米勒表示,炎癥是抑郁癥的病因之一,慢性炎癥的輕微增加都會(huì)導(dǎo)致抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)增大。

控炎從生活點(diǎn)滴入手

只要能引起組織和細(xì)胞損傷的因子都能引起炎癥,總的來說可分為內(nèi)源性因素和外源性因素。內(nèi)源性因素包括DNA的損傷、端粒功能異常、表觀基因組破壞、有絲分裂信號(hào)異常和氧化應(yīng)激等,外源性因素包括感染、外界環(huán)境及毒物刺激、不良飲食習(xí)慣等。任菁菁說,內(nèi)源性因素難以改變,但我們可以通過減少外源性因素的影響來避免或控制炎癥,其中最重要的就是改善生活環(huán)境及生活方式。

1.遠(yuǎn)離污染環(huán)境。生活中處處暗藏能夠引發(fā)炎癥的因子,尤其近年來氣候發(fā)生變化、環(huán)境受到污染,“炎癥危機(jī)”越來越大。例如,高溫、低溫、紫外線和放射線等物理因子,病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲等生物因子,強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和甲醛等化學(xué)因子,以及不當(dāng)使用藥物和其他生物制劑,都可能引起炎癥。因此,我們生活中要特別注意自己的身體變化,避免接觸有害物質(zhì),在戶外盡量遠(yuǎn)離環(huán)境污染處,家中要勤打掃,保證室內(nèi)環(huán)境干凈整潔,不亂用藥,盡量不要使用殺蟲劑、染發(fā)劑等可能含有有害物質(zhì)的產(chǎn)品。

2.保持良好心情、規(guī)律作息。持續(xù)的心理壓力可能破壞機(jī)體調(diào)節(jié)炎癥活動(dòng)的能力,熬夜引起的晝夜紊亂也會(huì)增加多種炎癥疾病風(fēng)險(xiǎn),因此要保持積極健康的生活態(tài)度,每天睡夠7~8小時(shí),遇到不順心的事要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)應(yīng)求助心理醫(yī)生。

3.養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。肌肉收縮時(shí)能夠分泌一些細(xì)胞因子和分子量較小的肌動(dòng)蛋白,這些物質(zhì)進(jìn)入血液可以在一定程度上減輕全身的炎癥反應(yīng)。因此,要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,不只要做有氧運(yùn)動(dòng),還要注意增強(qiáng)肌肉力量,建議身體條件允許的人適當(dāng)做一些負(fù)重練習(xí)。

4.少吃垃圾食品。不健康的飲食習(xí)慣,比如常吃高鹽、高油、高熱量的食物會(huì)改變腸道菌群,增加腸道通透性,容易導(dǎo)致慢性炎癥。例如,一些糕點(diǎn)中的反式脂肪酸、燒烤中的糖化終產(chǎn)物等,都會(huì)加重炎癥反應(yīng),進(jìn)而引起各種慢性退化性疾病。此外,大量食用肉類尤其是紅肉,也會(huì)增加體內(nèi)炎癥反應(yīng)的發(fā)生幾率,建議日常飲食要控制肉類食物的攝入。

任菁菁補(bǔ)充說,改變生活方式可以改善免疫力,對(duì)控制和緩解慢性炎癥有很好的作用,但如果患有較為嚴(yán)重的急性炎癥或由急性炎癥引發(fā)的疾病,僅靠生活方式難以控制,應(yīng)及時(shí)求助專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,遵醫(yī)囑接受治療,避免炎癥惡化引起各類并發(fā)癥?!?/p>

關(guān)鍵詞: 炎癥 機(jī)體 自我保護(hù) 點(diǎn)滴入手

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