目前,全球約有44億幽門螺桿菌感染者,平均感染率為62.8%。雖然中國(guó)感染率已由70%降至約50%,但感染人數(shù)高達(dá)7.68億,不得不防。如果不經(jīng)治療,幽門螺桿菌感染者很難自行痊愈,因此感染者始終是潛在傳染源。
如果不慎感染幽門螺桿菌,唾液、嘔吐物等都會(huì)變?yōu)?ldquo;傳染源”,接吻、共用餐具、相互夾菜等便是傳播渠道,家庭成員則是“最危險(xiǎn)”的人。近期公布的《中國(guó)居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識(shí)(2021年)》中,特別提出加強(qiáng)家庭防幽門螺桿菌的重要性。除了全家要保持良好的生活和飲食習(xí)慣外,有些特殊人群更易感,要特別注意預(yù)防。
12歲以下兒童。大多數(shù)幽門螺桿菌感染發(fā)生在兒童青少年時(shí)期,尤其是12歲前,感染后可逐漸演變?yōu)槲s性胃炎、腸化生。相對(duì)其他家庭成員,母親更易將幽門螺桿菌傳給子女,這可能與共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、親吻等有關(guān)。
老年人更易感。老年人常同時(shí)患有心腦血管和其他系統(tǒng)疾病,或長(zhǎng)期服藥,免疫力差,是幽門螺桿菌的易感人群。被感染后,機(jī)體因衰老而難以將其殺滅。
消化系統(tǒng)疾病者。如果患有消化系統(tǒng)疾病,比如消化性潰瘍,導(dǎo)致胃部黏膜被破壞,抵抗力下降,患者感染率就較高,約為70%~90%。
由于目前仍無(wú)有效疫苗,為避免幽門螺桿菌擴(kuò)散,家庭防控要做到三步走。
首先,定期檢查防毒菌“進(jìn)家”。預(yù)防新發(fā)感染是家庭防控較為有效的策略,建議全家人行尿素呼氣試驗(yàn)、血清抗體檢測(cè)、糞便抗原檢測(cè)等非侵入性測(cè)試,判斷是否存在幽門螺桿菌感染。如果家中有人感染幽門螺桿菌,建議全家成年人進(jìn)行幽門螺桿菌檢查;如有家庭成員已出現(xiàn)胃黏膜癌前病變,如萎縮性胃炎、腸化生,應(yīng)明確其幽門螺桿菌感染程度,并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
其次,根除已存在感染。所有成年幽門螺桿菌感染者,如無(wú)特殊情況,均應(yīng)考慮根除治療。老年人常合并多種疾病、口服多種藥物,根除治療前應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。除了有消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的患兒必須進(jìn)行根除治療外,并不建議對(duì)所有兒童采取根除治療。
再次,避免交叉感染。無(wú)論家中是否有感染人員,均推薦家庭實(shí)行分餐制、使用公筷公勺等,食用健康且安全的食物;成年人避免共用器皿或咀嚼食物喂食嬰幼兒;食品用具或口腔器具使用完畢要徹底消毒,并定期更換。
由于幽門螺桿菌主要通過口-口、糞-口和水源途徑傳播,所以未感染的人要盡量做好預(yù)防,平時(shí)要養(yǎng)成以下習(xí)慣,可幫自己盡最大可能“躲開”幽門螺桿菌:
1. 飯前便后要洗手,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,防止“菌”從口入;
2. 生肉、牛奶、蔬菜等有可能被幽門螺桿菌污染,進(jìn)食新鮮蔬果一定要洗干凈,飲用干凈的水(不喝井水、生水等)、避免食用生肉;
3.盡量在家吃飯,家里也要提倡分餐制;如果出門聚餐,堅(jiān)持使用公筷、公勺,降低交叉感染的可能。同時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體免疫力,對(duì)于幽門螺桿菌的預(yù)防很重要。
此外,25%~30%的幽門螺桿菌感染者會(huì)出現(xiàn)胃腸道疾病,如消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤等,如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)情況,最好盡快排查幽門螺桿菌?!?/p>
關(guān)鍵詞: 幽門螺桿菌 傳播途徑 感染者 青少年時(shí)期
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