腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病之一,可導(dǎo)致患者側(cè)腹或下腹部隱痛、絞痛,肉眼血尿,尿頻、尿急、尿痛,惡性嘔吐等,甚至引起梗阻、腎積水和腎功能進(jìn)行性減退,發(fā)展至尿毒癥,而且容易復(fù)發(fā),因此大家需重視腎結(jié)石的防治工作。該病發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,目前研究表明:腎結(jié)石與機(jī)體代謝功能、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、遺傳、飲食習(xí)慣等因素密切有關(guān)。腎結(jié)石患者80%以上為含鈣結(jié)石,那么,腎結(jié)石與鈣有什么關(guān)系,患者能否補(bǔ)鈣呢?
這要從腎結(jié)石與尿鈣的關(guān)系說起。泌尿系統(tǒng)結(jié)石按成分主要分五大類,包括草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石。其中80%以上為含鈣結(jié)石(鈣結(jié)石),主要是草酸鈣結(jié)石,占75%左右。不含鈣的腎結(jié)石較少,多為尿酸鹽結(jié)石,與尿酸代謝異常有關(guān),而鈣結(jié)石患者與尿鈣排泄增高有關(guān)。此外,每種結(jié)石有各自的危險(xiǎn)因素,例如,尿草酸鹽較高是草酸鈣結(jié)石的危險(xiǎn)因素,尿液pH值較高是磷酸鈣結(jié)石的危險(xiǎn)因素??梢?,腎結(jié)石中的鈣結(jié)石與尿鈣水平有關(guān),還與尿草酸鹽、尿pH值等有關(guān)。
對(duì)于鈣結(jié)石來說,合理攝入鈣不僅不會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),反而可以降低或預(yù)防結(jié)石形成。美國(guó)一項(xiàng)研究顯示,每日膳食中鈣攝入量在1357毫克的人比每日鈣攝入量只有535毫克的人,患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)降低27%,而人體從食物中吸收的草酸鹽越多,腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)就越高。飲食攝入充足的鈣后,鈣在腸道可與草酸結(jié)合,形成不能被胃腸道吸收的草酸鈣,從糞便中排出,減少了腸道對(duì)草酸的吸收,可預(yù)防或減少腎臟草酸鈣結(jié)石的形成。相反,當(dāng)從飲食中攝入的鈣含量不足,而草酸鹽攝入過多時(shí)(菠菜、韭菜、馬齒莧、苦瓜、竹筍等食用過多),兩者無法在消化道中充分結(jié)合形成草酸鈣,食物中多余的草酸鹽被吸收后進(jìn)入泌尿系統(tǒng),就會(huì)與腎臟中的鈣結(jié)合形成難以溶解的草酸鈣結(jié)石。當(dāng)然凡事過猶不及,如果鈣攝入過量也會(huì)造成危害。研究發(fā)現(xiàn),每天鈣攝入量超過1500毫克可能增加尿鈣量,從而成為結(jié)石的原料,增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),過多的鈣沉積到軟組織中可導(dǎo)致血管鈣化,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)于鈣結(jié)石患者來說,只要合理的攝入鈣就沒問題。
腎結(jié)石患者如果服用鈣補(bǔ)充劑需注意以下幾點(diǎn):1.選擇經(jīng)過權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證的鈣片產(chǎn)品;2.由于腸道鈣吸收存在一定飽和性,分次小劑量補(bǔ)充鈣片吸收效果更好;3.建議隨餐補(bǔ)充或進(jìn)餐后立即服用鈣片。這樣補(bǔ)鈣可降低膳食草酸鹽的吸收,減少腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn),且不容易造成胃腸道不適。
日常飲食中,建議腎結(jié)石患者注意以下8點(diǎn):
增加飲水量。大量飲水可加速體液代謝,保持日尿量2000~3000毫升,可稀釋其中草酸鈣等礦物質(zhì),減少結(jié)晶析出,同時(shí)配合適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小結(jié)石排出,利于防治腎結(jié)石。
減少酒精攝入。酒精可以減少草酸和尿酸的排泄,導(dǎo)致其在血液中濃度升高,增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
少喝甜飲料。糖會(huì)干擾鈣的吸收和利用,含糖飲料會(huì)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
多吃含鈣食物,合理補(bǔ)鈣。低鈣飲食可促進(jìn)腸道草酸鹽的吸收,從而導(dǎo)致腎結(jié)石形成。增加膳食中鈣攝入量可以降低患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
增加水果和蔬菜攝入。蔬菜和水果中富含鉀、鎂等多種營(yíng)養(yǎng)元素。有研究表明,體內(nèi)鎂和鉀的不足可能是增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的因素。鉀和鎂元素供應(yīng)充足,可提高膳食中鈣元素的利用率,減少尿鈣排出,從而減少患腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
限制膳食草酸鹽攝入。部分食物含有大量草酸鹽,如菠菜、土豆等,應(yīng)避免攝入。一些堅(jiān)果和豆類,如花生、腰果和杏仁等也富含草酸鹽,也應(yīng)限制攝入量。此外,蔬菜在烹飪前先在沸水里焯一下,可去除40%~70%的草酸,減少草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
避免過量攝入蛋白質(zhì)。過量攝入動(dòng)物蛋白導(dǎo)致全身酸負(fù)荷增加,進(jìn)而引起高尿鈣、低尿pH值等,從而增加患腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。健身人士如果在肌肉訓(xùn)練后服用大量蛋白粉和蛋清,同時(shí)不注意增加蔬菜水果攝入并多喝水,也有增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
避免高鹽飲食。高鈉攝入增加鈣的排泄,導(dǎo)致尿鈣濃度增加,增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
關(guān)鍵詞: 合理補(bǔ)鈣 腎結(jié)石 泌尿系統(tǒng) 常見疾病
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