醫(yī)療保險(xiǎn)有很多種類,不同種類的醫(yī)保報(bào)銷比例也不一樣,常見的醫(yī)保類型為:
1、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例
門診的話,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%;
住院的話,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%;
大病按醫(yī)療費(fèi)用的金額分段補(bǔ)償,5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
2、少兒醫(yī)保報(bào)銷比例
門診的話,基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年內(nèi),總額最高不超過(guò)1000元,甲類藥報(bào)銷80%,乙類藥60%,診療項(xiàng)目90%(單次報(bào)銷不超過(guò)120元);
門診大病報(bào)銷的話,連續(xù)參保時(shí)間未滿12月的,由統(tǒng)籌基金支付相應(yīng)??浦委熧M(fèi)用60%;連續(xù)參保時(shí)間滿12月未滿36個(gè)月的,支付75%;連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,支付90%;
住院的話,連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng),住院報(bào)銷費(fèi)用越高。
3、職工醫(yī)保報(bào)銷比例
在職職工的門診、急診報(bào)銷比例為50%,醫(yī)療費(fèi)用需要1800以上的部分才可報(bào)銷;
70周歲以下的退休員工報(bào)銷比例為70%,醫(yī)療費(fèi)用需要1300以上的部分才可報(bào)銷;
70周歲以上的退休員工報(bào)銷比例為80%,醫(yī)療費(fèi)用需要1300以上的部分才可報(bào)銷。
最高報(bào)銷額度不得超過(guò)2萬(wàn)元。
職工醫(yī)保住院的報(bào)銷比例和住院的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),具體可以咨詢醫(yī)院的工作人員。
4、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例和就診的醫(yī)院以及報(bào)銷申請(qǐng)人的年齡有關(guān),其中:
三級(jí)醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%;其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元。
二級(jí)醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;
一級(jí)醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%;其他城鎮(zhèn)居民也不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
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