【環(huán)球時報-環(huán)球網報道 記者 趙覺珵 萬琳】國家衛(wèi)生健康委15日晚發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)>》(簡稱《方案》)，涉及增加抗原檢測作為補充、對病例實施分類收治、調整解除隔離標準等若干事項的重點修訂。多名專家15日在接受《環(huán)球時報》記者采訪時分析，《方案》代表了在更加科學、精準、常態(tài)化要求下，防疫政策逐漸調整的一次探索，并且有的放矢地為各地如何更好地分配醫(yī)療資源、避免醫(yī)療擠兌提供了指引。

國家衛(wèi)健委表示，《方案》是在認真研究德爾塔、奧密克戎等變異毒株傳播特點和病例特征，深入分析相關研究成果的基礎上形成的。相比第八版，新《方案》優(yōu)化了優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報告程序。在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充，進一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。與此同時，根據各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治到定點醫(yī)院會占用大量醫(yī)療資源”等意見，《方案》要求對輕型病例實行集中隔離管理，對普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫(yī)院集中治療。

《方案》還將解除隔離管理及出院標準的核酸CT值從40降至35，并將“出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測”。

國內一名傳染病學專家對《環(huán)球時報》記者表示，此次《方案》調整有兩個出發(fā)點：第一，為適應奧密克戎變異毒株傳染性強、輕癥病例較多、病死率相對較低的特點；第二，讓醫(yī)療資源可以更加合理地分配與應用。香港大學生物病毒學專家金冬雁則評價稱，《方案》從實際出發(fā)，更加精準、更加科學、更加常態(tài)化。

《方案》的調整與當前國內的疫情態(tài)勢直接相關。國家衛(wèi)健委疾控局副局長雷正龍15日介紹稱，3月1日至14日，本土疫情累計報告感染者已經超過1.5萬例，波及28個省份。當前本土聚集性疫情呈現(xiàn)出點多、面廣、頻發(fā)的特點，我國疫情防控形勢嚴峻復雜，疫情防控難度加大。蘭州大學西部生態(tài)安全協(xié)同創(chuàng)新中心新冠肺炎疫情預測團隊14日預測稱，本輪疫情預計累計感染約3.50萬人。

面對來勢洶洶的疫情，一些地區(qū)的醫(yī)療資源已經出現(xiàn)緊缺情況。單日新增確診病例超3000例的吉林省是目前形勢最嚴峻的省份，此前已出現(xiàn)個別地區(qū)面對疫情快速上升，醫(yī)療資源擴容能力不足，導致短時間內集中收治受限的情況。截至14日，來自多個省份的近1000名醫(yī)護和核酸檢測人員已經前往吉林支援抗疫。

專家認為，《方案》考慮到部分地區(qū)面臨的挑戰(zhàn)，建立了一套更加科學的分層管理模式，將有限的醫(yī)療資源用在“刀刃”上，旨在避免個別地區(qū)的醫(yī)療系統(tǒng)因為感染者迅速增加而不堪重負，甚至出現(xiàn)醫(yī)療擠兌現(xiàn)象。

深圳市抗疫專家組組長、深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲對《環(huán)球時報》記者表示，《方案》調整最大的作用是釋放出醫(yī)療資源，例如調整了出院標準，患者的住院時間減少，并且滿足出院標準后不需要再集中隔離，這些都有助于醫(yī)療資源的科學分配。金冬雁則表示，奧密克戎感染者大部分都是輕癥病例，尤其在接種疫苗后，癥狀更輕，為這些病例安排過多的醫(yī)療照護可能會出現(xiàn)資源浪費。分類收治的目的是將風險分開，才能把資源用來救治真正需要的患者。

上述不具名的傳染病學專家提到，正在經歷第五波疫情的香港由于床位有限，在奧密克戎感染者迅速增加的情況下，醫(yī)院一度不堪重負。如果包括輕癥在內的所有患者都到醫(yī)院就診，將會造成醫(yī)療資源的擠兌，甚至崩潰，會導致更高的病死情況，包括新冠感染和非新冠感染患者。

香港疫情顯示出的另一個教訓是老年人不接種疫苗會導致病死率明顯上升。耶魯大學公共衛(wèi)生學院副教授陳希對《環(huán)球時報》記者表示，香港本輪疫情的病死率高于歐美國家，主要原因就是老年人疫苗接種率不足出現(xiàn)死亡。

內地老年人也面臨著疫苗接種率偏低的情況，增加了重癥甚至死亡的風險。國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝15日介紹稱，老年人，特別是同時伴有基礎疾病的老年人，是新冠肺炎疫情當中的高風險人群，罹患重癥風險非常高。根據現(xiàn)在的統(tǒng)計，重癥患者當中大概有65%是60歲以上的老年人。在分型為重型的老年人當中，65%沒有接種疫苗。

包括陳希在內的專家同時強調，雖然國內的防疫政策處在調整期，但仍需要堅持“動態(tài)清零”，尚不具備大規(guī)模放松甚至“躺平”的條件。

盧洪洲表示，《方案》是結合目前中國抗疫的現(xiàn)實情況來實行“動態(tài)清零”的一個體現(xiàn)，未來可能還會調整，這是不斷進步地科學認識疫情的表現(xiàn)。

關鍵詞： 醫(yī)療資源