針對部分新冠病毒感染者恢復(fù)期的不適癥狀以及營養(yǎng)干預(yù)和指導(dǎo)需求,北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合新冠康復(fù)門診和新冠營養(yǎng)門診昨天(5日)正式開診。記者到北京佑安醫(yī)院現(xiàn)場探訪,了解這兩個門診適合哪些情況的感染者,能解決哪些問題。
昨天(5日)下午,北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合新冠康復(fù)門診,醫(yī)生徐琛正在坐診。她介紹,康復(fù)門診會根據(jù)患者的不同情況,處方中藥湯劑,或者采取針灸等其他中醫(yī)治療手段,病情復(fù)雜的患者安排進(jìn)一步檢查或者轉(zhuǎn)到其它科室等。
(資料圖片)
徐?。好總€患者情況不一樣,要看具體情況,包括他的年齡、基礎(chǔ)疾病。如果評估患者正處于恢復(fù)期階段,就給他做四診(望聞問切),然后開中藥,根據(jù)個人的體質(zhì)可能會指導(dǎo)居家康復(fù)。有人覺得胸悶、憋氣,之前片子上有肺炎的表現(xiàn),這次要過來要復(fù)查,我要看一看他肺炎的吸收情況;還有的歲數(shù)大的,可能覺得胸悶,心前區(qū)不舒服,可能給他開一些檢查;如果認(rèn)為可能會有呼吸科的一些處理,我們就讓他去呼吸科就診。
北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合新冠康復(fù)門診診室
北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心副主任楊華升介紹,作為北京市新冠定點醫(yī)院,佑安醫(yī)院的新冠康復(fù)門診工作結(jié)合了過去近三年的經(jīng)驗和本輪疫情的最新特點。
楊華升:根據(jù)既往經(jīng)驗,像2020年我們隨訪的一些病人,他們的一些肺部影像學(xué)的改變?nèi)绻耆罩辽僖粋€月,甚至有的人需要兩三個月的時間,這算是正常的范圍,也不用恐慌。因為它確實不是一個普通的感冒,會對呼吸道造成一定的損傷。損傷的修復(fù)有的是需要時間的。
新冠病毒感染康復(fù)期常見的癥狀包括乏力、咳嗽、食欲減退、頭痛、心悸等。
楊華升:比如說急性期已經(jīng)過了10天以上,自測抗原也轉(zhuǎn)陰了,后續(xù)主要出現(xiàn)一些像乏力、咳嗽、咽痛、咽干,包括睡眠障礙等癥狀,基本上已經(jīng)能夠外出活動,或者是說上班工作了,但是感覺體力上還有一些不適應(yīng),這樣的病人我覺得最適合到我們這里來調(diào)整。
針對不同的癥狀,康復(fù)門診有不同的藥方。
楊華升:癥狀主要是聚焦在兩個類別。一種是患者的呼吸道癥狀還很突出,比如常見的是咳嗽、咳痰、咽干,從中醫(yī)學(xué)角度來講叫“余邪未盡”,用老百姓的話叫“還沒好透”或者“沒好利索”;第二種是有一些人可能原本身體就比較差,或者甚至有一些基礎(chǔ)病,經(jīng)歷一次新冠發(fā)燒,機體跟病毒的斗爭以后,雖然他呼吸道癥狀已經(jīng)不突出或者幾乎沒有了,但有些像全身乏力、長期沒有食欲,或者是睡眠障礙、心悸、心慌等癥狀。從我們中醫(yī)角度主要是“氣陰兩虛”,也就是身體比較虛弱。特別是現(xiàn)在很多人需要返崗工作,可能感染新冠病毒以后雖然典型癥狀不多,但是很難勝任原來的高強度的工作。所以我們現(xiàn)在從中醫(yī)的思路上來講,主要準(zhǔn)備了兩個方子,一個方子是以“清除余邪”為主,另外一個主要是立足于“扶正”,以恢復(fù)機體的正常功能為主。
北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合新冠康復(fù)門診,醫(yī)生在準(zhǔn)備接診
院方表示,癥狀不重的康復(fù)期患者可以先選擇康復(fù)門診,也避免集中在人員較多的急診、發(fā)熱門診和呼吸科等。但急性期和危重癥患者不建議到康復(fù)為主的科室治療。北京佑安醫(yī)院副院長蔡超強調(diào),康復(fù)門診也要及時甄別存在風(fēng)險的患者。
蔡超:我們不但開中藥,還有理療、針灸等,都能夠給康復(fù)期患者解決一些問題。我們中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢也能發(fā)揮出來。但是有些“陽康”的人是還患有肺炎的,甚至可能比較重,氧合比較低,這種情況下難度就稍微大一些了。如果病人有什么潛在的、更高的危險,我們必須第一時間給他發(fā)現(xiàn),然后做出相應(yīng)的處理。
康復(fù)門診在開診當(dāng)天放出號源,前一天傍晚公布消息。開診的第一個上午患者不到十人,下午記者采訪過程中沒有見到患者。北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合新冠康復(fù)門診線下門診和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院同步開診,截至1月5日晚,今天(6日)和下周都還有號源。
北京佑安醫(yī)院新冠營養(yǎng)門診也在昨天正式開診。對于部分新冠病毒感染者、康復(fù)者反映出現(xiàn)食欲下降或者食欲增加等情況,佑安醫(yī)院營養(yǎng)科副主任華鑫給出了建議。
華鑫:大部分情況下,我們的食欲是反映我們的機體營養(yǎng)需求的,但有個別的時候不一樣,比如說這個人食欲下降,吃得少了,但是他又在發(fā)熱。發(fā)熱的時候,基礎(chǔ)代謝升高,這種情況下食欲跟營養(yǎng)需求是不一致的。有個別人感染期間或者康復(fù)期間特別想吃東西,這可能是機體的自然反應(yīng),但不是說多多益善,必須要經(jīng)過科學(xué)、精準(zhǔn)的判定才可以。
新冠康復(fù)門診和新冠營養(yǎng)門診在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的掛號頁面
新冠營養(yǎng)門診針對新冠病毒感染或康復(fù)期間因為食欲不佳、消化不良等導(dǎo)致營養(yǎng)狀況低下的患者,提供一對一線上指導(dǎo),制定個體化營養(yǎng)原則、營養(yǎng)素需求、食物選擇方案,以及與膳食相關(guān)的生活習(xí)慣方案。新冠營養(yǎng)門診目前在每周一到周五提供線上診療,可以通過北京佑安醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)約掛號。
監(jiān)制丨李宇飛
總臺中國之聲記者丨白杰戈
關(guān)鍵詞: 康復(fù)門診 營養(yǎng)門診
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