說起抑郁癥,大多數(shù)人有所耳聞,而對(duì)于躁郁癥,很多人卻是一知半解或從未聞及。躁郁癥在醫(yī)學(xué)上被稱為“雙相障礙”,它有抑郁的表現(xiàn)卻不是抑郁癥,無法從抗抑郁劑中獲益,甚至?xí)又夭∏?,增加治療難度。
3月30日是“世界雙相障礙日”,為了宣傳雙相情感障礙的知識(shí),提高民眾對(duì)精神衛(wèi)生科普的知曉率,中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)再生與修復(fù)專業(yè)委員會(huì)情感障礙與神經(jīng)再生學(xué)組攜廣州市多家三甲醫(yī)院的精神科專家,舉辦了2019年世界雙相日科普宣講及義診活動(dòng)。
雙相障礙:情緒就像“過山車” 抑郁和躁狂隨意切換
據(jù)了解,我國(guó)雙相障礙的患病率在0.5%~1.5%,相當(dāng)于每1000人中就有5~10個(gè)人患病。甘照宇表示,雙相障礙是一種常見的精神疾患,常起病于青少年,發(fā)病高峰年齡為15~19歲,通常在25歲之前發(fā)病。
雙相障礙的具體病因尚未明確。據(jù)流行病學(xué)資料顯示,學(xué)校的學(xué)霸、企業(yè)高管或是業(yè)界精英均為雙相障礙的高危人群。因此,雙相障礙也有“CEO綜合征”的俗稱,以往罹患雙相障礙的人,多是社會(huì)之精英、國(guó)家之棟梁。有雙相障礙家族史、平素性格外向或具有旺盛氣質(zhì)的個(gè)體,出現(xiàn)抑郁發(fā)作時(shí),要高度警惕是雙相障礙的可能。
甘照宇指出,雙相障礙常常發(fā)作性發(fā)病,情緒忽高忽低就像“過山車”,當(dāng)抑郁發(fā)作時(shí),常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維減慢;當(dāng)躁狂發(fā)作時(shí),表現(xiàn)為情緒高漲、容易激怒,精力充沛,言語(yǔ)增多,過分的自信和盲目的樂觀,做事不計(jì)后果等。這兩種癥狀反復(fù)循環(huán)或交替、交織出現(xiàn),每次發(fā)作會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,構(gòu)成了雙相障礙的臨床相。
60%的雙相障礙被誤診為抑郁癥 誤診會(huì)增加自殺風(fēng)險(xiǎn)
雙相障礙患者出現(xiàn)躁狂表現(xiàn)時(shí),常常是處于精神矍鑠、自信滿滿的狀態(tài),往往不會(huì)將其與疾病關(guān)聯(lián);在抑郁發(fā)作時(shí),其臨床表現(xiàn)與抑郁癥類似,常被誤診為抑郁癥;當(dāng)患者由抑郁狀態(tài)轉(zhuǎn)換為躁狂時(shí),又給人一種抑郁不治療也會(huì)好的錯(cuò)覺,從而錯(cuò)過規(guī)范的治療。
據(jù)統(tǒng)計(jì),臨床上因?yàn)橐钟舭l(fā)作首次就診的雙相障礙患者中,有60%的患者會(huì)被誤診為抑郁癥,超過三分之一的患者需要經(jīng)歷至少10年才得以確診。甘照宇強(qiáng)調(diào),“抑郁癥和雙相障礙是兩種完全不同的疾病,區(qū)分這兩種疾病具有非常重要的意義,因?yàn)殡p相抑郁和單相抑郁在治療方法和手段上完全不同。”
“其中最明顯的治療區(qū)別在于:大部分的雙相障礙患者并不需要服用抗抑郁劑。”甘照宇指出,早在上世紀(jì)九十年代,美國(guó)FDA曾發(fā)出警告:青少年出現(xiàn)抑郁時(shí)服用抗抑郁藥會(huì)增加自殺風(fēng)險(xiǎn),抑郁癥首次發(fā)作在25歲前需要先排除雙相障礙的可能。很多研究也證明了雙相障礙患者不僅無法從抗抑郁劑治療中獲益,并且可能帶來許多不良后果,包括情緒上的波動(dòng)、暴躁易怒更加明顯、自殺風(fēng)險(xiǎn)增加、治療難度提高等。
“如果一個(gè)抑郁癥狀的患者,先后嘗試了3種或3種以上的抗抑郁劑進(jìn)行足量、足療程的治療,但效果并不明顯時(shí),要高度懷疑是否為雙相障礙。”
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)
雙相障礙如何規(guī)范治療預(yù)防復(fù)發(fā)?
甘照宇介紹,雙相障礙的治療手段包括藥物治療、電休克治療和心理治療,全程治療一般分為三個(gè)階段:急性治療期、鞏固治療期和維持治療期。然而有許多患者在急性期治療后癥狀緩解便擅自停藥。
“臨床上約有40%首次就診的患者進(jìn)入鞏固期治療前就停止治療,但這部分人中有75%的人在1年內(nèi)因?yàn)椴∏榉磸?fù)而再次就診。”甘照宇表示,雙相障礙是一種非常容易復(fù)發(fā)的疾病,如果治療不充分,超過60%的患者在停藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā),5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)90%。
雙相障礙患者為了避免病情反復(fù),應(yīng)積極配合醫(yī)生做到規(guī)范、系統(tǒng)治療,堅(jiān)持按時(shí)、按量服藥。急性期治療越充分,病情緩解越徹底;維持治療時(shí)間越長(zhǎng),復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)越小。與此同時(shí),社會(huì)支持系統(tǒng)同樣重要:和睦的家庭是患者經(jīng)濟(jì)上的依靠和精神上的歸宿;融洽的人際關(guān)系能起到“情緒穩(wěn)定劑”的作用;長(zhǎng)期固定、值得信賴的醫(yī)生可以為患者提供全程專業(yè)的治療支持。
凡注有"環(huán)球傳媒網(wǎng)"或電頭為"環(huán)球傳媒網(wǎng)"的稿件,均為環(huán)球傳媒網(wǎng)獨(dú)家版權(quán)所有,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載或鏡像;授權(quán)轉(zhuǎn)載必須注明來源為"環(huán)球傳媒網(wǎng)",并保留"環(huán)球傳媒網(wǎng)"的電頭。
- 羅永浩想做汽車的沖動(dòng)和激情來自哪里 ?
- iPhone 14價(jià)格曝光?沒錯(cuò),就是要漲!
- 熱門中概股周一收盤大跌,納斯達(dá)克中國(guó)金龍指數(shù)收跌6.73%
- 美聯(lián)儲(chǔ)將大幅提高利率以遏制通脹 3年期美國(guó)國(guó)債收益率盤中一度上漲
- MSCI全球股指較2021年11月的收盤紀(jì)錄水平下跌逾20%
- 微博被禁言?吳曉波頻道公眾號(hào)已停更多日
- 道瓊斯指數(shù)下跌879.80點(diǎn) 跌幅2.73%報(bào)31392.66點(diǎn)
- 美股全線重挫 道指跌超600點(diǎn)納指跌幅近3%
- 黃金微幅收跌 !美元及美債收益率攀升
- 女?dāng)z影師伊芙琳·范雷:我曾被問你這么小舉得起攝影機(jī)嗎?
資訊
- 銀華中證港股通醫(yī)藥衛(wèi)生綜合ETF基金06月13日下跌3.82%
- 廣發(fā)恒生科技ETF(QDII)凈值下跌4.48% 場(chǎng)內(nèi)價(jià)格溢價(jià)率為0.65%
- “化石獵人”發(fā)現(xiàn)歐洲最大掠食性恐龍 長(zhǎng)度超過10米!
- 《花木蘭》口碑撲街兩年之后的新作 《夢(mèng)華錄》表現(xiàn)如何?
- 搶車廠的靈魂?CarPlay已經(jīng)不僅僅是一個(gè)APP
- 觀影總?cè)舜?56.4萬 六一檔電影總票房破5000萬
- “多編劇時(shí)代”來了 對(duì)劇本而言是好事嗎?
- 《花兒與少年》時(shí)隔五年回歸 第四季節(jié)目官宣定檔
- 經(jīng)紀(jì)人員不得發(fā)布或者雇傭營(yíng)銷號(hào)發(fā)布引發(fā)粉絲互撕
- 拿回商標(biāo)權(quán)?魚丁糸回應(yīng):一無所悉已請(qǐng)律師詢問
焦點(diǎn)
- 卡車司機(jī)罷工!韓國(guó)最大鋼鐵公司暫停部分生產(chǎn)
- 據(jù)江蘇省鹽城市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局消息 二孩家庭補(bǔ)貼50%
- 日本制造業(yè)巨頭川崎重工數(shù)據(jù)造假 造假行為從1984年就已經(jīng)開始
- 再創(chuàng)新高!英國(guó)房?jī)r(jià)連續(xù)第11個(gè)月上漲
- 創(chuàng)一年多最大降幅 英國(guó)5月零售銷售同比下降1.1%
- 全球油脂供應(yīng)恢復(fù) 黑海地區(qū)油脂貿(mào)易或?qū)⒌玫竭M(jìn)一步緩解
- 兒童人數(shù)連續(xù)41年減少?日本2021年出生人口約81萬人
- 一年后不能購(gòu)買新書!亞馬遜官宣將停止Kindle中國(guó)運(yùn)營(yíng)
- 新加坡“國(guó)菜”海南雞飯告急 馬來西亞宣布停止活雞出口
- 這個(gè)國(guó)家改名成功!聯(lián)合國(guó)批準(zhǔn)土耳其改名