兒科臨床上經(jīng)常遇見孩子說腿痛,有時(shí)甚至走路一瘸一拐的,家長往往搞不清楚孩子是真的得了腿病,還是其他原因。
有些孩子在發(fā)育過程中,由于生理原因可引起腿痛;也有的因?yàn)榈昧四撤N疾病而引起;還有些孩子是因?yàn)樾睦碓?如不想上學(xué))而說腿痛。家長要注意區(qū)別,必要時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。下面介紹孩子腿痛的一些常見原因:
生長痛
如果孩子經(jīng)常說腿痛而沒有其他異常表現(xiàn),往往是生長痛。
生長痛最常見于3~4歲幼兒直到小學(xué)低年級(jí)學(xué)生,常常是孩子白天劇烈運(yùn)動(dòng)后,夜里感覺大腿、膝蓋和小腿疼痛。疼痛程度可輕可重,輕的只是感覺輕微疼痛,重的可以痛得夜里痛醒哭鬧。一般情況下孩子白天不痛,照?;顒?dòng),只是夜里說腿痛。
這種疼痛是由于生長發(fā)育時(shí)期肌肉緊張容易疲勞,或骨骼生長過快而引起的。用熱敷、溫水浴或輕輕按摩等方法就會(huì)好轉(zhuǎn)。
患風(fēng)濕熱時(shí)孩子也會(huì)腿痛
患骨髓炎、白血病、骨肉瘤、痛風(fēng)等病時(shí)也有腿痛。這種腿痛一般較劇烈,同時(shí)伴有其他癥狀。
單純性骨關(guān)節(jié)炎
患單純性骨關(guān)節(jié)炎的孩子如果又患了感冒,在感冒前后的一段時(shí)間,孩子起床時(shí)會(huì)出現(xiàn)腿痛,但一般臥床休息幾天就好了。
結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
孩子彈跳力下降,又有腿痛的癥狀,可能是結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
進(jìn)行性肌肉萎縮癥
進(jìn)行性肌肉萎縮癥的孩子也有腿痛,這個(gè)病多數(shù)有遺傳因素,一般在孩子2~5歲間發(fā)病,走路時(shí)雙肩前后搖晃。
股四頭肌短縮癥
還有一種情況,由于孩子經(jīng)常在大腿肌肉上接受反復(fù)注射引起股四頭肌短縮癥,孩子表現(xiàn)為外展腿時(shí)膝蓋不能彎曲、走路跛行,需要外科手術(shù)治療。
青年性軟骨病
5~15歲孩子可能患青年性軟骨病,它是孩子生長期中,因局部缺血發(fā)生骨垢或短骨壞死的一種疾病。過去稱為無菌性壞死或骨軟骨炎。由于病變部位不同,臨床癥狀和體征各不相同,常見4種表現(xiàn):
1.股骨頭缺血性壞死
后期稱扁平髖,多于孩子4~8歲時(shí)延緩起病。男孩多于女孩。一般為單側(cè)發(fā)病。孩子可訴髖臀部疼痛,因疼痛向大腿、膝部放射,有的孩子訴膝部疼痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行X線檢查即可確診。
2.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
多于孩子11~13歲發(fā)病,可以雙側(cè)發(fā)病,孩子訴膝關(guān)節(jié)等疼痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。
3.跗舟骨病變
多見于學(xué)齡前孩子,表現(xiàn)為跛行與局部腫痛。
4.跟骨骨垢病變
多見于學(xué)齡期孩子,表現(xiàn)為足跟疼痛,局部疼痛但很少腫脹。這種病一般在2~4年可自愈。治療主要是孩子的患肢休息,免于負(fù)重,一般用石膏固定患肢病變部位,也可用活血化瘀的中藥。
健康提示
經(jīng)常有這樣一種情況,孩子說腿痛,不明情況的家長嚇得急急忙忙帶孩子到醫(yī)院看病,結(jié)果經(jīng)醫(yī)生檢查沒有疾病,是因?yàn)楹⒆尤鰦烧f痛,走路稍累了點(diǎn)或想逃避考試等說腿痛。這種情況家長提高警惕是對(duì)的,但千萬不要嬌慣孩子,孩子說腿痛時(shí)要仔細(xì)詢問、仔細(xì)觀察,平時(shí)要多給孩子吃蔬菜,魚類等,不要讓孩子偏食。
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