孩子的健康時(shí)刻牽動(dòng)著父母的神經(jīng),門(mén)診中經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn):“孩子的心跳比我快,是不是心臟有問(wèn)題?”“孩子每分鐘心跳多少次才算正常?”
正常成年人安靜時(shí)心率在60~100次/分鐘之間波動(dòng),平均為75次/分鐘。兒童精力旺盛,新陳代謝較快,再加上胸腔小、肺容量相對(duì)較小,身體需要更多血液供應(yīng),而心臟每次泵出的血液量有限,因此要通過(guò)增加心跳次數(shù)來(lái)補(bǔ)償不足。同時(shí),兒童迷走神經(jīng)興奮性低,交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì),所以心率較快。
想要檢查心跳次數(shù),家長(zhǎng)可讓孩子保持安靜,將食指、中指和無(wú)名指輕輕搭在孩子的手腕外側(cè),觸摸脈搏的搏動(dòng),用秒表計(jì)數(shù)1分鐘跳動(dòng)了多少次。正常情況下,1歲以?xún)?nèi)兒童心率為100~140次/分鐘,1~6歲為80~120次/分鐘,6歲以上為60~100次/分鐘。低于這個(gè)范圍的低限就是心動(dòng)過(guò)緩,超過(guò)高限則是心動(dòng)過(guò)速,都屬于心律失常。需要注意的是,孩子發(fā)熱、進(jìn)食可樂(lè)、茶、巧克力、咖啡等含咖啡因的飲料或食物都會(huì)影響心率,所以應(yīng)避開(kāi)這些因素,以免影響結(jié)果。
由于兒童心律失常不嚴(yán)重時(shí)沒(méi)有任何癥狀,因此家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)。一旦孩子有以下表現(xiàn)就要注意了,比如大一點(diǎn)的孩子主動(dòng)說(shuō)心慌、心跳快、胸悶、胸痛;嬰幼兒不會(huì)表達(dá),但出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速時(shí),會(huì)哭鬧、喂養(yǎng)困難、面色蒼白,甚至?xí)炟?、抽搐,此時(shí)建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。
如果經(jīng)檢查為生理性心律失常,一般無(wú)需干預(yù);如果是病理性的,可能與心肌炎、心肌病等有關(guān),要盡早接受藥物或非藥物治療,比如射頻導(dǎo)管消融術(shù)、起搏器植入。由于兒童與成年人相比,年齡、心臟大小、心律失常類(lèi)型、適應(yīng)證、血管粗細(xì)程度等都有差異,所以手術(shù)前要充分檢查和評(píng)估,醫(yī)生在操作中也要更細(xì)致耐心?!?/p>
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