患上糖尿病,牙周炎的發(fā)病率可高達60%,且發(fā)生難治性或重度牙周炎的風險比非糖友高2~3倍,尤其是血糖控制較差的患者。為了“胃口好”,糖友必須護好牙。
糖友的機體免疫功能下降,加上唾液減少、酶活性降低等,可導致口腔黏膜干燥,自潔能力降低,口腔內的高糖狀態(tài)等易受致病因素侵襲,出現(xiàn)牙周炎、口干、口臭、口腔細菌感染等問題。此外,由于微血管病變,糖友牙周組織的營養(yǎng)下降,可觸發(fā)炎癥因子釋放,導致牙周炎;且隨著病程延長,牙周膜也會出現(xiàn)損傷并逐漸加重,大量炎癥物質還可通過血液循環(huán)到達胰島組織,加重胰島細胞損傷,使血糖水平進一步升高,形成惡性循環(huán)。
為了預防牙周病,糖友的糖化血紅蛋白最好小于7%,但具體的血糖目標需遵循個體化原則。一般來說,成人2型糖友的空腹血糖應控制在4.4~7.0毫摩爾/升,非空腹血糖目標為小于10.0毫摩爾/升;老年、低血糖高風險患者、預期壽命較短、有嚴重并發(fā)癥或合并癥的患者可適當放寬。
生活中,糖友可通過牙齒保健來預防口腔疾病。
餐后漱口。飯后或剔牙后用溫水漱口可清除口腔內殘留的食物殘渣。我國古代主張用茶水漱口,因茶中含有氟、鞣質,可防齲齒、防牙齦炎。
叩齒咽津。經(jīng)常叩齒可讓牙齒更堅固,不易松動和脫落,并可催生唾液,保護黏膜。叩齒時,糖友需靜心聚神,輕微閉口,然后上下牙齒相互輕輕叩擊數(shù)十次,用力不可過大,防止咬舌。按摩牙齦。可將牙刷的刷毛以45°壓迫于牙齦,2~3秒后放松,反復數(shù)次;或用食指按摩牙齦,通過上下、水平方向的揉按,依次按摩內外側牙齦數(shù)分鐘,增加牙齦組織的血液循環(huán),提高牙周組織對外界損傷的抵抗力,減少牙周疾病的發(fā)生?!?/p>
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