持續(xù)完善生育保險制度,強化生育支持保障功能。鞏固擴大生育保險覆蓋面,指導(dǎo)有條件的地方將參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險保障范圍,積極推進(jìn)新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、戶口登記、醫(yī)保參保等“出生一件事”聯(lián)辦,新生兒年內(nèi)參保率超過80%,較往年50%左右的水平大幅提升。持續(xù)加強生育醫(yī)療費用待遇保障,推進(jìn)生育醫(yī)療費用直接結(jié)算,鼓勵有條件的地區(qū)將生育津貼按程序直接發(fā)放給參保女職工,生育津貼撥付業(yè)務(wù)在10個工作日內(nèi)辦結(jié)。指導(dǎo)各地允許使用職工醫(yī)保參保人個人賬戶或個人賬戶通過家庭共濟支付產(chǎn)前檢查、計劃生育和生育醫(yī)療費個人負(fù)擔(dān)部分,減輕參保群眾經(jīng)濟壓力。2023年,2.49億人參加生育保險,2834萬人次享受各項生育保險待遇,支出生育保險基金1177億元,人均生育津貼達(dá)2.6萬元。今年1―9月,生育保險基金待遇支出893億元,同比增長11.5%。
推動輔助生殖服務(wù)項目納入醫(yī)保支付,切實降低生育成本。研究完善醫(yī)保支付政策,印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》,將輔助生殖類項目統(tǒng)一整合為取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等12項,規(guī)范輔助生殖類項目立項。指導(dǎo)各地綜合考慮基金承受能力及輔助生殖技術(shù)規(guī)范性等因素,按程序逐步將適宜的治療性輔助生殖服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍,減輕家庭生育醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),解決有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困擾。目前已有北京、內(nèi)蒙古、江西、山東等27個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團將輔助生殖項目納入醫(yī)保支付,今年1―9月累計惠及患者103.13萬人次,基金支出19.57億元。
加強兒童用藥保障,有效減輕患兒家庭負(fù)擔(dān)。國家醫(yī)保局成立以來,已累計將174種符合條件的兒童用藥按程序納入國家醫(yī)保藥品目錄,占新增藥品總數(shù)的23.38%,涉及神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、罕見病等20余個治療領(lǐng)域。以罕見病脊髓性肌萎縮癥(SMA)為例,通過談判將兩款治療藥物“諾西那生鈉注射液”“利司撲蘭口服溶液用散”納入醫(yī)保報銷,幫助大量身患重癥的患者和他們的家庭重燃生活希望。國家組織集采9批373種藥品,口服溶液劑、吸入劑等兒童劑型和規(guī)格中選進(jìn)醫(yī)院,如第9批集采將“阿奇霉素干混懸劑”“鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液”等適宜兒童使用的劑型納入,顯著降低患者用藥費用負(fù)擔(dān)。
實施產(chǎn)科與兒科診療服務(wù)價格支持政策,體現(xiàn)對醫(yī)務(wù)人員勞動付出的合理補償。制定《產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)項目立項指南(試行)》,將各地原有項目規(guī)范整合為30項,將各地的醫(yī)療服務(wù)項目“方言”變成了全國統(tǒng)一的“普通話”;同時將“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等項目單獨立項,滿足人民群眾對生育服務(wù)的多元化需求。實施兒科診療服務(wù)價格支持政策,以診療類、手術(shù)類等項目為重點,對綜合性醫(yī)院兒科、兒童??漆t(yī)院提供的同等項目,在成人正常價格水平基礎(chǔ)上予以適當(dāng)上調(diào),其中北京、遼寧等半數(shù)以上省份上調(diào)幅度達(dá)10%―30%,在體現(xiàn)對醫(yī)務(wù)人員勞動付出的合理補償?shù)耐瑫r,促進(jìn)兒科診療服務(wù)質(zhì)量提升。
下一步,國家醫(yī)保局將持續(xù)健全完善生育保險制度,綜合運用醫(yī)保政策工具積極支持生育,持續(xù)降低生育成本,促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展。
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