這個(gè)網(wǎng)站是在我國(guó)首次介紹和宣傳“尊嚴(yán)死”，同時(shí)，向人們介紹“生前預(yù)囑”——我的五個(gè)愿望。即當(dāng)人們進(jìn)入生命末期的時(shí)候，需要什么和不需要什么，例如不需要?jiǎng)?chuàng)傷性無(wú)意義的延緩死亡的措施；不要全身插滿管子；不要心臟電擊；不要?dú)夤芮虚_(kāi)；不要疼痛......最后安詳、平靜、有尊嚴(yán)的離世，這就是善終。能夠正視生命，懂得有生有死，才是生命的完整過(guò)程。

在經(jīng)過(guò)了七年用公益網(wǎng)站的方式宣傳后，終于在2013年成立了“北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)。”協(xié)會(huì)一成立，就請(qǐng)來(lái)法律專家對(duì)“生前預(yù)囑”的法律地位進(jìn)行了說(shuō)明。那時(shí)法律專家明確指出，雖然我們國(guó)家還沒(méi)有對(duì)“生前預(yù)囑”有專門(mén)法，但是不違反憲法，完全可以在國(guó)家大法之下進(jìn)行宣傳推動(dòng)。于是，我們一群志同道合的人下定決心，要干這件事，致力于推動(dòng)“生前預(yù)囑”的立法。我們想，第一步只要能夠推廣到主管部門(mén)的行政法規(guī)出臺(tái)就很好了，然后再逐步地推到專門(mén)法的出臺(tái)。

隨后，生前預(yù)囑協(xié)會(huì)開(kāi)始組織專家委員會(huì)推動(dòng)緩和醫(yī)療的開(kāi)展，收集整理在我國(guó)開(kāi)展緩和醫(yī)療的基本情況和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完成我國(guó)緩和醫(yī)療的藍(lán)皮書(shū)。2017年，國(guó)家衛(wèi)健委開(kāi)始了安寧緩和醫(yī)療的試點(diǎn)，到目前為止，已在全國(guó)72個(gè)城市展開(kāi)，深圳就是試點(diǎn)城市之一。

這次深圳率先將“生前預(yù)囑”寫(xiě)進(jìn)了地方法律規(guī)定，并于2023年1月1日起正式執(zhí)行。這一步的邁出將為所有進(jìn)行安寧緩和醫(yī)療試點(diǎn)單位樹(shù)起了一面旗幟。

深圳市生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)積極推動(dòng)將生前預(yù)囑寫(xiě)入地方法

深圳地方法規(guī)在《醫(yī)療條例》中明確規(guī)定：收到患者或其近親屬提供具備下列條件的患者生前預(yù)囑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時(shí)實(shí)施醫(yī)療措施，應(yīng)當(dāng)尊重患者“生前預(yù)囑”的意思表示:(一）有采取或者不采取插管、心肺復(fù)蘇等創(chuàng)傷性搶救措施，使用或者不使用生命支持系統(tǒng)，進(jìn)行或者不進(jìn)行原發(fā)疾病的延續(xù)性治療等。這樣，既可減輕患者的極端痛苦，也可減輕家屬極大的疲憊不堪，患者和家屬都能生死兩安。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利也有了法律的保護(hù)。這真是中國(guó)人民的福音??！作為我們“北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)”的同志們，就別提有多高興了！

以前，“生前預(yù)囑”不是本人寫(xiě)了就可以順暢執(zhí)行。我的一位老師完全接受尊嚴(yán)死的理念，他也有“生前預(yù)囑”，當(dāng)他癌癥晚期進(jìn)入安寧療護(hù)病房后，家屬的干預(yù)給醫(yī)生造成很大的壓力，以至無(wú)法執(zhí)行醫(yī)療計(jì)劃。因?yàn)榧覍俨涣私饩徍歪t(yī)療是什么，他們將“尊嚴(yán)死”和“安樂(lè)死”劃等號(hào)，認(rèn)為在安寧療護(hù)病房實(shí)施的醫(yī)療措施就是放棄對(duì)病人的治療，所以也不認(rèn)可病人的“生前預(yù)囑”，說(shuō)什么也不在醫(yī)生提出的醫(yī)療方案上簽字。以至于出現(xiàn)哭鬧的場(chǎng)面，在沒(méi)有法律根據(jù)的情況下，醫(yī)生是不敢執(zhí)行“生前預(yù)囑”的，怕落個(gè)見(jiàn)死不救的罪名。由此給醫(yī)生的壓力可想而知。而此時(shí)患者已無(wú)力表達(dá)自己的“生前預(yù)囑”，見(jiàn)到這種場(chǎng)景，我們只能在心中一遍遍呼喚著“生前預(yù)囑”太需要法律的支持和保護(hù)了。

經(jīng)歷了類似事件，讓我深切體會(huì)到，“生前預(yù)囑”的重要性。深圳已立法，只是萬(wàn)里長(zhǎng)征邁出了第一步，還有很多艱苦的工作要去做。比如，我們沒(méi)有足夠配套的緩和醫(yī)療病房。在沒(méi)有開(kāi)展安寧緩和醫(yī)療試點(diǎn)的醫(yī)院當(dāng)中，醫(yī)生對(duì)所有進(jìn)入生命末期的病人采取的做法就是進(jìn)入ICU，并進(jìn)行延緩死亡的急救措施。

我朋友的母親已經(jīng)104歲了，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了昏迷，朋友是理智的明白人，送醫(yī)院后就提出采取安寧緩和醫(yī)療的措施，不進(jìn)行創(chuàng)傷性的急救辦法。但是醫(yī)院沒(méi)有安寧療護(hù)病房，所以只能是要么進(jìn)ICU進(jìn)行搶救，要么就回家。所以即使有了“生前預(yù)囑”，也無(wú)法執(zhí)行。最后，我的朋友接受了協(xié)和醫(yī)院寧曉紅主任的意見(jiàn)，將老人轉(zhuǎn)院，采取安寧療護(hù)的醫(yī)療措施，使老人安詳?shù)纳平K。

我（作者）到安寧療護(hù)病房看望我的老師

要使“生前預(yù)囑”順利推進(jìn)，還需要進(jìn)一步創(chuàng)建一整套宣傳、指導(dǎo)、執(zhí)行的細(xì)則陸續(xù)出臺(tái)，同時(shí)還需要有醫(yī)療、法律、文化、教育、社會(huì)工作者等多部門(mén)及專家學(xué)者聯(lián)合一起，穩(wěn)步、系統(tǒng)地推動(dòng)這項(xiàng)關(guān)系每個(gè)人的生命工程健康發(fā)展。

我們的工作仍然任重道遠(yuǎn)！【作者：周大力；來(lái)源：通世智庫(kù)；編撰：張小青】

作者簡(jiǎn)介:

作者：周大力，出生于1948年，經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)士、高級(jí)經(jīng)濟(jì)師，現(xiàn)任北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。

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