你的城市健康設(shè)施完備嗎?10月18日,清華大學(xué)中國新型城鎮(zhèn)化研究院、清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院、清華大學(xué)健康中國研究院聯(lián)合發(fā)布了《清華城市健康設(shè)施指數(shù)》報告。報告顯示,深圳的城市健康設(shè)施指數(shù)在全國排名第一,位居前列的多以中心城市和東部沿海城市為主。
東部沿海領(lǐng)先中西部
一個城市的健康設(shè)施是否完備,關(guān)系著城市的宜居性,居民的幸福感,高質(zhì)量的生活,以及社會、健康、環(huán)境的公平和公正。本次評價選取了80個城市,涉及27個省份,覆蓋5.5億人口,對城市的健康設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)水平和設(shè)施使用情況展開了綜合評估。“健康設(shè)施”涉及醫(yī)療、養(yǎng)老、中醫(yī)、心理、體育、綠色出行、應(yīng)急避難等全健康要素。
報告成果顯示,在城市健康設(shè)施指數(shù)領(lǐng)先的城市中,深圳位列第一,杭州、金華、鄂爾多斯、寧波位列第2~5名,昆明、珠海、成都、南京、銀川居于第6~10位。健康設(shè)施與城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平趨勢一致,以城區(qū)常住人口300萬為界,健康設(shè)施水平呈兩階分布。300萬以上人口大城市優(yōu)勢明顯,大部分地市級城市有待改進(jìn)。從區(qū)域分布來看,城市健康設(shè)施指數(shù)整體較好,但東北和西部城市較差。
清華大學(xué)中國新型城鎮(zhèn)化研究院高級研究專員李棟表示,本次發(fā)布的設(shè)施指數(shù)具有評價單元多尺度、評價項(xiàng)目多維度、評價信息多源數(shù)據(jù)的特征,有利于引導(dǎo)政府關(guān)注統(tǒng)計(jì)指標(biāo)與真實(shí)狀況之間的顯著差異,及時發(fā)現(xiàn)城市健康設(shè)施的短板;同時還可以通過不同城市間的橫向?qū)Ρ?,識別健康設(shè)施水平在不同城市規(guī)模、不同經(jīng)濟(jì)水平之間的特征,引導(dǎo)不同區(qū)域和城市找準(zhǔn)自己的改進(jìn)方向。
社區(qū)醫(yī)療設(shè)施使用率普遍較低
報告在指標(biāo)構(gòu)建上,建立了“核心設(shè)施”“支撐設(shè)施”和“設(shè)施使用”3個二級指標(biāo)和15個三級指標(biāo)的指標(biāo)體系。“核心設(shè)施”主要包括醫(yī)療、體育、養(yǎng)老等;“支撐設(shè)施”涉及綠色出行、公廁、應(yīng)急避難等;“設(shè)施使用”則包括社區(qū)醫(yī)療使用分擔(dān)率、垃圾和污水處理等。
在“核心設(shè)施”方面,杭州位列第一,其萬人均養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量、人均心理咨詢機(jī)構(gòu)數(shù)量上有顯著優(yōu)勢。具體對比城區(qū)每萬人擁有的相關(guān)設(shè)施數(shù)量來看,醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施方面,重慶、昆明和鄂爾多斯水平最優(yōu),長三角、華中地區(qū)相對短缺。養(yǎng)老設(shè)施方面,大部分城市養(yǎng)老設(shè)施供應(yīng)不足,西部、中部地區(qū)和山東情況較差,東南沿海城市相對較好。
從體育健身設(shè)施數(shù)量方面比較,中西部地級市尤為短缺,三亞最佳,達(dá)到14.28/萬人。中心城市萬人均足球場數(shù)量情況領(lǐng)先一般地級市,北京、廣州、包頭、深圳、成都排名前五,每萬人足球場數(shù)量超過0.08個。另外,從社區(qū)健康設(shè)施的可達(dá)性考慮,除上海外,長三角地區(qū)城市普遍偏差,山東半島大部分城市、西北一般地級市的社區(qū)健康設(shè)施可達(dá)性較差。
在“支撐設(shè)施”方面,東南沿海城市均位于中等水平以上,整體情況在全國處于領(lǐng)先。除大連外,東北城市表現(xiàn)均較差;大部分中西部一般地級市支撐設(shè)施短缺情況較為嚴(yán)重,西寧、???、貴陽等部分中心城市問題也很突出。
值得一提的是,蘇州支撐設(shè)施位列第一,在千人均公共圖書館藏書、城市應(yīng)急避難場所密度上有顯著優(yōu)勢。對比城區(qū)每萬人公共廁所數(shù)量,長三角城市普遍較高,北方和中部城市公廁數(shù)量偏低。中心城市達(dá)到4座/萬人,尚有近半數(shù)城市公廁數(shù)量低于4座/萬人。全國城區(qū)應(yīng)急避難設(shè)施數(shù)量普遍不足,江蘇、上海、福建、廣東相對較好,但城市間差異巨大。中心城市均值(0.23個/平方公里)遠(yuǎn)高于一般地級市(0.12個/平方公里),是后者的近2倍。
在“設(shè)施使用”方面,除漳州和三亞外,東部沿海城市的設(shè)施使用均位于中等以上的水平,領(lǐng)先全國;除大連外,東北城市表現(xiàn)均較差;西部城市整體表現(xiàn)一般。其中,深圳位列第一,社區(qū)醫(yī)療設(shè)施使用分擔(dān)率和生活垃圾無害化處理率均排名第一。大部分城市社區(qū)醫(yī)療設(shè)施使用率低于20%,天津、深圳、上海和北京情況相對最好,東北地區(qū)處于最差水平,中西部地區(qū)大部分城市情況較差,其中,河南和湖北部分城市情況相對較好。
因地制宜補(bǔ)短板
清華大學(xué)健康中國研究院院長、清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長梁萬年表示,城市作為一個“有機(jī)生命體”,通過土地利用、交通引導(dǎo)、設(shè)施布局和社區(qū)塑造等規(guī)劃、建設(shè)和管理,對公眾健康造成直接影響。將健康要素納入城市與區(qū)域規(guī)劃,建設(shè)更加宜居、韌性、安全的健康城市空間,實(shí)現(xiàn)人民健康和經(jīng)濟(jì)社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展,已成為一道必須答好的時代命題。
李棟表示,一些問題是需要重視并改善的。比如,全國大部分城市養(yǎng)老、心理咨詢、應(yīng)急避難等設(shè)施供給不足,足球場數(shù)量與國家規(guī)劃建設(shè)目標(biāo)缺口巨大,社區(qū)醫(yī)療使用率偏低。對于東北和中西部地區(qū)來說,大部分城市在養(yǎng)老、體育健身、心理咨詢、公交車、公廁等指標(biāo)方面存在較大缺口,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力亟待提升。而對于長三角城市而言,則應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注人均醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施數(shù)量、社區(qū)健康設(shè)施可達(dá)性等方面的短板。
李棟呼吁:1.各地政府要更加重視健康設(shè)施的實(shí)際可利用水平,針對當(dāng)前存在的突出不足,因地制宜重點(diǎn)改善養(yǎng)老、應(yīng)急避難、公共廁所、社區(qū)醫(yī)療設(shè)施及其使用率等方面的問題,響應(yīng)人民群眾對健康設(shè)施服務(wù)水平日益提升的訴求。2.重視城市健康設(shè)施建設(shè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療均衡布局,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施比例。4.推進(jìn)全民健身體育強(qiáng)國建設(shè),加大體育設(shè)施供給,建設(shè)15分鐘社區(qū)生活圈、醫(yī)療圈、健身圈。5.通過持續(xù)發(fā)布“清華城市健康指數(shù)”第三方獨(dú)立評估成果,也有利于促進(jìn)政策制定與實(shí)施效果之間的有效反饋?!?/p>
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