胃食管反流病的治療,包括生活方式以及飲食的調整和藥物治療兩方面。保持健康的生活方式及飲食習慣,對胃食管反流病的患者十分重要。
1、首先要保持合理的體位,這是減少反流的有效方法。在進餐后3h之內不要平臥,可以適當?shù)鼗顒?。晚上睡覺時將床頭抬高,可以減輕夜間的反流。進餐要避免暴飲暴食,8分飽即可,尤其是晚餐不能進食過飽。
吃完飯后要適當?shù)鼗顒?,不要久坐平臥,避免劇烈的運動,因為劇烈運動會導致腹內壓升高,也會加重反流。此外,還要盡量地減少導致腹內壓升高的活動,如過度的彎腰、穿緊身衣服,以及避免過度的負重、用力排便,都會使腹壓明顯的升高而加重反流癥狀。
2、對于肥胖者要注意減輕體重,保持良好的心情也有助于胃食管反流病的康復。
3、藥物方面多給予抑制胃酸分泌、保護胃黏膜以及促進胃動力等綜合治療。抑制胃酸分泌,可以選擇H2受體拮抗劑或者質子泵抑制劑,保護胃黏膜可以給予鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍,促進胃動力常給予多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等藥物。
胃食管反流病如何根治
胃食管反流病要想根治可以手術治療也可以藥物治療。
一、胃食管反流病的治療:
1、抑酸藥:由于本病常見直接損傷因素為胃酸及胃蛋白酶,抑制胃酸成為基礎治療藥物,質子泵抑制劑抑酸作用強,療效確切,是治療胃食管反流病的首選藥物,通常療程4~8周,對于重度食管炎以及合并食管裂孔疝的胃食管反流病病人,可適當延長療程或增加質子泵抑制劑劑量。
2、促胃腸動力藥:如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,可通過增加食管下端括約肌壓力,改善食管蠕動功能,促進胃排空,從而減少胃十二指腸內容物反流,并縮短其在食管的暴露時間,這類藥物適用于輕癥病人或作為與抑酸藥聯(lián)用的輔助用藥。
3、抗酸藥,僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作的病人臨時緩解癥狀。
4、難治性胃食管反流病,是指采用標準劑量質子泵抑制劑治療8周后反流和燒心等癥狀無明顯改善,多種原因可引起難治性胃食管反流病,其中與反流相關的原因有抑酸不足,弱酸或堿反流,食管高敏感性,肥胖及食管裂孔疝等,與非反流相關的原因有食管運動障礙,其他食管炎,功能性燒心等,應根據病人具體原因調整治療方案。
5、外科手術治療:凡長期服藥無效或需終身服藥者、或不能耐受擴張者、或需反復擴張者都可考慮行外科手術。
二、胃食管反流病的預防方法:
1、過度肥胖者會增大腹壓而促成反流,所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物,減輕體重。
2、少吃多餐,睡前4小時內不宜進食,以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度,必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要,利用重力來清除食管內的有害物。
3、避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢,包括穿緊身衣及束緊腰帶,有助于防止反流。
4、戒煙、戒酒,少食巧克力和咖啡等。
綜上所述:手術治療以及藥物治療都可以根治胃食管反流病。
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