12月2日下午，四川省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人參加四川省人民政府網(wǎng)站在線訪談時(shí)介紹，每年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、稅務(wù)總局確定，全省統(tǒng)一執(zhí)行，2025年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元/人，財(cái)政補(bǔ)助670元/人。

當(dāng)天下午，為了讓廣大網(wǎng)友深入了解全省基本醫(yī)保參保相關(guān)情況，四川省人民政府網(wǎng)站邀請(qǐng)到四川省醫(yī)保局副局長(zhǎng)彭波，四川省醫(yī)保局經(jīng)辦指導(dǎo)處處長(zhǎng)羅正奎，四川省醫(yī)保局待遇保障處二級(jí)調(diào)研員吳天連，就“全力推進(jìn)實(shí)施全民參保計(jì)劃，為群眾提供堅(jiān)實(shí)的基本醫(yī)療保障服務(wù)”主題與廣大網(wǎng)友進(jìn)行在線交流。

明年四川居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元/人

“參保者可以享受到基本醫(yī)療保障待遇，在生病時(shí)減輕治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”訪談開(kāi)端，彭波介紹了參加醫(yī)保的重要性。他說(shuō)，醫(yī)療保障是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分，是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排。全民參保是整個(gè)醫(yī)保的基礎(chǔ)和基石，是人民群眾享有基本醫(yī)療保障的重要保障，事關(guān)廣大人民群眾切身利益。

“2025年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元/人。”訪談中，羅正奎就群眾關(guān)心的居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行介紹，我省居民醫(yī)保嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家確定的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，為滿足參保群眾多層次的保障需求，成都、德陽(yáng)、樂(lè)山、雅安、資陽(yáng)和甘孜6個(gè)市(州)還提供了更高檔次的籌資標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)應(yīng)更高的待遇水平，群眾可以根據(jù)自身情況選擇相應(yīng)檔次繳費(fèi)參保。

“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)+政府補(bǔ)助的政策。”吳天連進(jìn)一步介紹，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助部分均相應(yīng)增加。例如，2024年，居民醫(yī)保費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)380元/人，財(cái)政補(bǔ)助640元/人;2025年，居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元/人，財(cái)政補(bǔ)助670元/人。由此可見(jiàn)，居民醫(yī)保籌資一直是個(gè)人繳小頭，國(guó)家補(bǔ)大頭，財(cái)政補(bǔ)助是保障居民醫(yī)保待遇的基金主要來(lái)源。

同步參加城鄉(xiāng)居民大保險(xiǎn)，不用額外繳費(fèi)

參加居民醫(yī)保后，可以享受到哪些醫(yī)保待遇?

吳天連介紹，我國(guó)醫(yī)保最顯著的一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是低保費(fèi)、高保障。例如，四川省2025年居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元，平均每天一塊多錢(qián)。參保居民可享受住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢特病以及“兩病”醫(yī)保待遇。同時(shí)，群眾參加了居民醫(yī)保，就同步參加了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，不用額外繳費(fèi)，就享受大病保險(xiǎn)待遇。

近年來(lái)，四川省不斷完善基本醫(yī)保待遇政策，發(fā)揮保障效能，切實(shí)保障參保人的五類醫(yī)保待遇，不斷增強(qiáng)群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感。

一是住院待遇。目前，全省職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例穩(wěn)定在85%，居民醫(yī)保(含大病保險(xiǎn))政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例70%左右，居民醫(yī)?；鹉甓茸罡咧Ц断揞~普遍達(dá)到當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍左右。

二是普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保都建立了普通門(mén)診統(tǒng)籌制度，職工、居民醫(yī)保參保人的合規(guī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用都可納入門(mén)診統(tǒng)籌基金報(bào)銷，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌的報(bào)銷比例均從50%起步，并向退休人員、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，充分保障老年患者權(quán)益，進(jìn)一步促進(jìn)分級(jí)診療。

三是門(mén)診慢性病、特殊疾病待遇。各地普遍把治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的慢性病、特殊疾病門(mén)診費(fèi)用納入基金支付范圍，惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等特殊疾病還可以參照住院管理和支付。

四是“兩病”待遇。2019年起，四川省根據(jù)國(guó)家的統(tǒng)一部署，建立“兩病”門(mén)診用藥保障機(jī)制，將高血壓、糖尿病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用納入保障范圍，不設(shè)起付線，報(bào)銷比例達(dá)到50%以上。目前“兩病”門(mén)診用藥保障待遇享受人數(shù)持續(xù)增加。已惠及全省1137萬(wàn)“兩病”患者，減輕用藥負(fù)擔(dān)28.7億元。

五是生育醫(yī)療待遇。參加生育保險(xiǎn)的職工、靈活就業(yè)人員的生育醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定列入醫(yī)保報(bào)銷，參保居民的分娩等生育醫(yī)療費(fèi)用也納入醫(yī)保報(bào)銷，生育醫(yī)療費(fèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算報(bào)銷，也可到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。近期，四川省還將相關(guān)輔助生殖費(fèi)用納入了醫(yī)保報(bào)銷，助力生育友好型社會(huì)建設(shè)。(記者 劉春華)

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